這位好朋友是一個多囊體質的患者,37歲結婚5年,經過人工試管的治療並沒有成功。而後進行試管治療,很幸運的於本院第一次解凍植入就懷孕了。

這是一個非常典型多囊卵巢反應好,取到很多卵,培養出很多好的胚胎在新鮮週期不植入。病人可以避免卵巢過度刺激症候群,也可以避免子宮內膜著床環境因為用排卵藥而導致動情激素過高、著床環境不佳。
另外在不取卵的週期,專心把子宮內膜調整好,把冷凍的胚胎解凍植入達到一次懷孕生一胞胎的最理想境界,恭喜這位好朋友,希望未來孕程順利平安。

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有多囊,結婚2年努力沒有結果,所以在其他院所經歷過一次人工,兩次試管確失敗收場,得失心太過的我想過放棄,想要逃避無法盡如人意的心情,就這樣過了五年,直到自己的年紀已快到了38的現在,正視了內心仍想再給自己一次機會不想以後會後悔而來到黃醫師的診所,診所裡的每一位同仁都非常的仔細和親切,黃醫師的醫術也讓我非常的放心,正因如此,在身心裡都好的狀態下,終於讓我成功了!

真的很感謝黃醫師和全體診所親切的大家,目前已滿3個月要畢業往另一個孕期努力了!分享自身的經驗給上在努力的姊妹們,這條路雖辛苦亦是漫長,但堅持自己想要,一定都會心想事成的

祝妳好孕

Lilian 2019.04

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這次畢業的來賓是多囊性卵巢後症候群的患者,多囊性卵巢症候群的意思是指卵巢中有相當多小卵泡,但並無每個月規則排卵,導致月經不規則,排卵不順,有些人甚至兩三個月來一次,甚至半年月經都不來,月經不催不來,在這樣的情況下本身不排卵,或是無法抓出自己排卵的時間,而沒辦法順利受孕。


多囊患者的治療可先從口服排卵藥嘗試自然同房開始,透過吃藥改善排卵功能,就可達到促使排卵的目的,而一旦有排卵抓時間夫妻同房就能順利受孕,但少數患者即便吃了口服排卵藥仍無反應,無法順利排卵在這樣的情況之下則須藉由施打一些排卵針做治療。
多囊的患者在打排卵針的過程,其反應不好預估,假設用較低的劑量不見得能刺激卵泡成長,可能會沒反應,但若使用較高大的劑量,卻有可能造成爆炸性的反應,將所有的小卵泡都催出來導致嚴重腹脹腹水的卵巢過度刺激症候群。

「多囊性卵巢症候群」是常見的不孕症原因之一,它的診斷定義有三個。

第一個在超音波下有多囊卵巢的現象,第二個月經不規則,或者必須催經才會來,第三個血液、或皮膚有男性賀爾蒙偏高,如多毛的現象。

這三個定義只要有兩個符合,就是可以診斷為多囊性卵巢症候群,我們在門診經常看到的病人是超音波下可以看到多囊現象,病人的月經不規則,或者必須催經。
而多囊性卵巢症候群的治療方法,一般是先嘗試使用口服排卵藥,倘若對口服排卵藥有反應,代表會排卵,那麼這些病人懷孕的機率是蠻大的。

最常用的排卵藥就是快樂妊clomid ,這個藥已經在世界上用了五六十年歷久不衰,目前在有一些教科書上認為這個還是第一線的用藥,當然這幾年來有一種新的口服排卵藥叫做復乳納letrozole
雖然新的研究告訴我們復乳納的效果比快樂妊還要好,但是快樂妊在很多地方還是認為是第一線的排卵藥物,因為比較便宜。
多囊性卵巢症候群的患者倘若使用口服排卵藥治療的期間,若有排卵的反應,月經也規則來,那麼有耐心的使用3個月到6個月,可以自然同房懷孕的機率通常是相當不錯的。倘若經過口服排卵藥的治療,自然同房還不懷孕,則再來考慮人工或是試管的治療。有些研究會建議多囊性卵巢症候群的病人直接做試管治療,因為這一類的病人接受人工受精治療,倘若使用排卵藥物注射刺激出太多卵,有時候怕會發生卵巢過度刺激症候群的反應。在這次的案例之中我們給予第二線的口服排卵藥複乳納(Letrozole),在治療多囊患者上通常會比起第一線的快樂妊(clomid )來得更有效,很幸運地這兩位多囊的患者在吃了複乳納(Letrozole)之後很快的就自然受孕成功,真的非常恭喜他們。

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DEAR ALL

對於所有踏入診所的夫妻來說,求子之路本非易事,我們所能做的就是配合醫師讀治療,護理師的衛教一步步地朝著我們希望的結果前進,過程中或許艱辛、或許不易、或許挫折,但為有配合治療還有夫妻乃至於家庭成員間的扶持,才能感受到新生命的希望與感動。

謝謝黃醫師以及所有成員,也希望大家都能心想事成,闔家平安

2019.JUNE

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打從第一次月經報到後就沒有規律的週期,很喜歡小孩子的我很早就開始擔心不好受孕,之前有時候會靠中醫調理週期稍微有規律但一陣子之後又開始,直到婚後和先生有共識要有孩子時,便去婦產科做較仔細的檢查,透過抽血確認有多囊性卵巢便開始了3個月排卵藥用藥及追蹤,有規律排卵,打破卵針抓時間行房但都沒有懷孕,和先生討論後便轉去大醫院的不孕門診做輸卵管檢查,確認沒有問題後又進行兩次的排卵藥,在第二個月時排卵藥對我沒效果,當時醫生建議直接上試管。這時有朋友建議我若要試管也可以去黃醫生這邊諮詢,第ㄧ次門診黃醫生看過我所有之前檢查報告後建議再抽血確認ㄧ些指數,並建議我們可嘗試另一種排卵藥再次2~3的週期,之後再考慮人工或試管。除了交代運動和飲食注意外還要我們放鬆心情不要有太大壓力。每次回診黃醫生始終面帶微笑回答我們所有的問題,讓我們過程中很安心。

很幸運的第二次我們就自然受孕有了寶寶,原來多囊也可以自然受孕,雖然過程中心理壓力很大,但每次黃醫生的正能量都能讓我們提起信心。終於可以載滿3個月的現在從這邊畢業了,謝謝黃醫生及其團隊這些日子的照顧,希望我的分享可以鼓勵到其他人,並給他們信心。

Doubleli&Peggy 2019.6.7

 

 

 

 

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