這一次畢業的這位來賓故事比較特別,首先她的先生因意外而導致阻塞性無精症(Obstructive azoospermia),而我們治療的方式是採取經皮穿刺副睪取精(PESA)來取精。精子的生成是由睾丸製造後暫存於在副睪的這個部位,而我們以穿刺的方式用頭皮針去抽取副睪而得到精子。所謂的無精蟲症代表精液裡面沒有精子,其原因可以分成兩大類原因,第一類是睪丸無法製造精子,因此精液裡自然就沒有精子,這類的患者必須經由睪丸切片才有機會取到精子,大約有 50%的病人可以取到;另外一類就是阻塞性無精蟲症,睪丸可以製造精子,可是輸出的管道受到阻塞,本院特別的做法對於這類的病人是使用「經皮穿刺副睪取精」, 這是一個非常 簡單不需要開刀的取精方式,有異於傳統睪丸切片。

我們另外一個特殊的做法就是對於這類的病人先生先進行經皮穿刺副睪取精確定取到精子以後,將精子冰凍,太太再進行試管嬰兒的治療,這樣子的好處就是可以把試管嬰兒的治療與取精的治療分開,確定先生有精子以後太太才接受治療。倘若夫妻的治療排在同一天,有一部分的病人會發生先生取不到精子結果太太取出來的卵必須冷凍,導致懷孕率降低、或者根本無法使用。

至於太太的部分曾經在外院及本院前前後後共取過五次卵,但每次都植入的胚胎品質皆為不理想,而評估之後建議以捐贈卵子的方式治療。

所謂捐卵,意指尋找一個匿名的卵子捐贈者,而對捐贈者施打排卵針刺激排卵,接著捐贈者安排取卵手術,而在取卵日當天,在將捐贈者的卵子與受贈者先生的精子,結合受精培養成胚胎,同時調整受贈者的內膜著床環境再將胚胎植入,其懷孕成功率則是依著捐卵者的年齡而定。
舉例來說若將25歲的卵子所形成的胚胎,放入45歲的子宮內,其懷孕率則為25歲的懷孕率(45~50%),而不是45歲的懷孕率(3%),意思是指子宮其實不會隨著年齡上升老化,而最主要會退步的卵巢功能及卵子品質。

在台灣精卵捐贈是合法的,而捐贈者都會先經過仔細的檢查身體評估後,才能成為合法的捐贈者。而現在不孕的來賓越來越多,高齡不孕的現象越來越高,在嘗試多次試管失敗之後,有時醫師會建議病人直接採取捐卵的方式,這條路可能對某些病人來說相對使用自己的卵,使用卵子捐贈會較快、較有效率,但並不是每對夫妻都能接受這樣的治療。根據國民健康署公布的106年人工生殖施行結果,在106年度共有37,849例試管治療週期,而其中就有2,565例是使用卵子捐贈(占了6.8%)407例是使用精子捐贈(1.1%)

而這位來賓在解凍植入後,順利懷孕了,目前也從本院畢業很恭喜他。

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內文如下==============

2015年底,我和先生開始了漫長的試管求子之路,前後經歷了七次的失敗,流了無數的眼淚,再多的勇氣也讓人絕望了。因為我的卵泡品質不好,前後我找了三位醫師,一次又一次的失敗,都沒有辦法成功懷孕。卵泡不好,這是不可逆的。我一度認為我的人身是沒有辦法做媽媽了。在我絕望的情況下,抱著最後的希望和黃醫師討論─借卵。

經過黃醫師的安排和介紹,等待了一年的時間,終於盼來合適的捐贈者,過程非常順利,黃醫師精心的幫我做好療程的安排,這次不僅胚胎品質到了最好的級別,而且再植入之前黃醫師還幫我做了子宮內膜刺激術,這是能幫助著床的手術,終於讓我成功懷孕了,目前已經懷孕三個月了,通過超音波,第一次看到寶寶的心跳時,那種感動時無法言語,我終於要做媽媽了。

感謝黃醫師和護理師們在我的療程中所付出的努力和辛苦,一次又一次的鼓勵,我也想藉此機會鼓勵每一位要做媽媽的朋友們,不要放棄,要有信心,加油!

2019.05.15

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