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【台灣醒報】試管嬰兒非萬能 醫師:至遲35歲

【台灣醒報】試管嬰兒非萬能 醫師:至遲35歲

【台灣醒報記者李昀澔台北報導】不孕夫妻採用試管嬰兒也有年齡限制,若超過35歲,懷孕成功率會降低。新光醫院不孕症中心主任黃建榮表示,女性年齡越高,卵子老化情形越嚴重,試管嬰兒成功率下降,流產風險也將提高,因此懷孕還是越早越好。台灣生殖醫學會理事劉志鴻強調,民眾為提高受孕率,常要求醫師1次植入多個胚胎,易導致多胞胎機率增加,反對新生兒健康造成不良影響。

【懷孕時間有限】
「能夠懷孕的時間有限,而不能單以停經與否分辨。」黃建榮指出,美國在2013年發表的大規模研究顯示,女性超過35歲後自然懷孕機率驟降,許多民眾誤以為現在試管嬰兒成功率達5成,高齡婦女只要借助試管嬰兒就能順利懷孕,但其實年過35歲後,人工受孕成功率下降,流產風險提高,「試管嬰兒並非萬能。」

過去臨床多半建議,正常孕齡夫妻若嘗試自然懷孕1年無果,就應該求助婦產科,但近年發現,若妻子年齡大於35歲,應在嘗試半年失敗後盡快求診。黃建榮引用《新英格蘭醫學期刊》研究指出,45歲以上產婦用自己的卵子進行試管嬰兒,順利生產比例極低,但若採用年輕捐贈者的卵子,則與其他年齡產婦差不多;劉志鴻表示,這就是「卵子老化較子宮快速」的概念。

「這也是為什麼醫師會建議,求子民眾就算要以中藥調養體質,也應該同時進行試管嬰兒療程。」黃建榮解釋,中藥療程長,但在調養體質的1至2年期間,對35歲以上女性懷孕機率影響極大。

【植入少量胚胎為宜】
黃建榮表示,現階段醫師通常會建議不孕症夫妻接受試管嬰兒療程時,每次植入1至2顆胚胎即可,其餘成功受孕的胚胎可冷凍保留,待日後使用。目前冷凍技術進步,超過9成胚胎解凍後完全無損,且懷孕成功率比民眾幾年後再次計劃懷孕時重做試管嬰兒高。劉志鴻說明,卵子越年輕,懷孕成功率越高,所以近年在孕齡單身女性間蔚為風潮的冷凍卵子,也是相同概念。

劉志鴻指出,常有民眾要求醫師植入胚胎「越多越好」,同時植入多個胚胎雖然能提高懷孕成功率,但相對增加多胞胎比例,其實反而對親生兒健康有害,北歐各國早已修法規範植入胚胎數目,並僅補助植入單一胚胎手術的醫療費用。

【助孕迷思多】
國人懷孕年齡逐年下降,生兒育女反而變成壓力;「許多民眾會要求男性禁慾,以搭配女性排卵期。」劉志鴻指出,美國針對新婚夫妻研究證實,夫妻每天行房懷孕機率達37%,每周1次則降至15%,代表禁慾之舉並無效果。黃建榮則表示,他常遇到民眾詢問運動是否有助懷孕,但歸納學術研究發現,兩者並無直接關連,甚至每周激烈運動超過4小時,或過度重量訓練,還可能影響女性生殖能力。

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