常見問題 Q & A

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常見問題 Q & A

常見問題
Q1. 口服排卵藥

 Clomiphene citrate(Clomid Serophene)
是最常用的口服排卵藥。它的化學結構和雌激素類似,通常在月經來的第三天到第五天開始服用,視醫師的習慣而定。每天一到五顆,連續五天。排卵日是在停藥後的第五天開始的一星期內。有時醫師會抽血或照超音波確定卵泡成熟的時機。口服排卵藥雖然會幫助排卵,但是對某些病人會影響子宮內膜厚度及子宮頸黏液,可能降低懷孕率。排卵異常的婦女使用Clomid後有80%會排卵,但是只有40%的懷孕率。一般婦女在三到六個月以內就會懷孕(80%在三個月以內),否則就應該換別的方法,或是再接受進一步的檢查,看是否有其它造成不孕的原因。 會排卵的不孕症患者亦可以利用該藥物治療36個月。
Clomid
的副作用包括發熱、腹脹、乳房脹痛、噁心、頭痛等;大多很輕微,很少人嚴重需要停藥。多胞胎的機會約5%~8%,且絕大部份是雙胞胎。

Q2. Letrozole(Famara)

 

是一種芳香環轉化酶抑制劑(Aromatase inhibitor)。原本是治療乳癌患者用,近年來有人嘗試用來當作排卵藥使用。對於乳癌患者市是長期使用,對不孕症患者每周期僅使用5天,可達到促進排卵的效果。它的作用是抑制雌激素之生成,但並不像Clomid有抗雌激素之作用,目前是用在對Clomid沒有反應的人。和排卵針合併使用也可以減少排卵針的用量。與Clomid不同的是並不會抑制子宮內膜,也不會影響子宮頸黏液。主要的副作用是熱潮紅,噁心,疲勞。

Q3. 注射型排卵藥(排卵針)

 

(如、果納芬Gonal-F、美諾孕Menopur、保妊康Puregon、娩俐諾兒Merional、路福瑞Luveris)
注射型排卵藥物主要的成份為濾泡刺激素(FSH)及黃體化激素(LH),有的藥物含有FSHLH(如娩俐諾兒Merional),有的藥物僅含有FSHLH。目前市面上注射型排卵藥物的來源可分成兩大類,第一類是從停經婦女尿液中提煉而成,這一類藥物的好處是價格較便宜,但因為是從尿液中提煉而得,除了FSHLH以外,尚含有一些其他的物質,每一批藥物的藥效亦較不穩定;第二類是利用基因工程製造的產品,基因工程製品的好處是不含雜質、藥效穩定,可以皮下注射,亦有專門的注射器,減少疼痛程度,病人可以自行注射。這類藥物是目前市場的主流,但是價格較貴。究竟該使用那一種藥物?使用的劑量多少?必需由醫師視病人的狀況而決定,每一個人的差異性很大,並沒有一定的通則。使用注射型排卵藥物,會增加多胞胎的機會。

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