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人工生殖科技治療

「對病人友善」為出發點的新試管嬰兒療法-如何減少病人打針的次數?
Apr 14 2012

【發表於FertilityandSterility雜誌,2010年,94卷,第一期,頁179~183。】試管嬰兒是目前用來治療不孕症夫婦常用的方法之一,為了得到比較多的卵子,提高治療的效率,病人經常需使用排卵藥物以及相關輔助藥物,例如腦下垂體促性腺荷爾蒙釋放激素同化物(GnRHagonist)或拮抗劑(GnRHantagonist)的注射,因此,病人一天打個2針,甚至3針注射藥物是常有的事情,很多病人因害怕注射而不敢接受治療或治療失敗一次後不敢再接受下一次的治療,根據國外的研究,病人對注射的恐懼是進行試管嬰兒治療過程中極大的壓力來源之一,因此,近年來醫界一直設法要減少病人接受治療的生理以及心理上之負擔,其中之一就是如何減少病人每天注射的次數。最有效的一種方法,就是將兩種注射藥物混合成一針,讓病人一天只要接受一次的注射,但是混合藥物是否會增加注射部位的疼痛度、局部紅腫熱痛的反應、是否會降低藥效,甚至產生不良的副作用,並沒有很清楚的答案,為了解答這個問題,新光醫院婦產科黃建榮主任進行了下列的 ... read more.

輸卵管水腫之治療
Apr 14 2012

輸卵管水腫之治療輸卵管水腫是指輸卵管末端阻塞,進而積水,造成輸卵管末端腫大,使得卵巢排出的卵子無法進入輸卵管與精子結合,此外輸卵管內的積水無法排出,可能會逆流進入子宮腔。而水腫液含有一些發炎因子,其對於胚胎在子宮腔的著床有負面的影響,早期研究發現輸卵管水腫的病人在接受試管嬰兒治療的成功率大約是其他病人的一半;有學者試圖將水腫液吸出,放入鼠胚培養液中,發現極低濃度的水腫液對鼠胚的生長發育有不利的影響,因此,有學者嘗試將此種類型之病患在接受試管嬰兒治療前,先將輸卵管水腫予以處理,發現確實可以提高懷孕率。輸卵管水腫可經由子宮輸卵管攝影檢查,超音波檢查而診斷,但最確切的診斷方式是經由腹腔鏡檢查。輸卵管水腫的治療需是利用腹腔鏡先評估輸卵管水腫的嚴重度,再同時以腹腔鏡手術治療,依水腫嚴重度不同而有不同的手術方式:(1)輕度水腫:使用輸卵管整型疏通手術,將輸卵管修復,修復後需把握時機儘早在3-4個月內懷孕,這一類患者懷孕後罹患子宮外孕的機會比較高,有些病人在術後一段時間後,輸卵管會再度阻塞、水腫,建議 ... read more.

人工受精簡介與治療流程
Apr 14 2012
人工受精簡介與治療流程

何謂人工授精?人工授精就是指在太太排卵日前後,將先生的精蟲在經過洗滌後經由醫師協助使用精細導管,將精蟲透過子宮頸直接注入子宮腔內,以達自行懷孕之目的,人工授精過程不需手術及麻醉。哪一些夫妻能受益?1.不孕原因不明的夫妻。2.男方無法順利於女方陰道內射精的情況。(如:性功能障礙、因疾病導致逆向射精入膀胱..等)3.女方有子宮頸功能不良之情況。(如:子宮頸分泌物不利於精蟲活動之情形等)4.男性精蟲數目太少、活動力差、可藉由人工授精提高懷孕率。(嚴重程度者需借助試管嬰兒才能有效提高懷孕率)人工授精的學理太太經由排卵藥物(口服或注射)的使用增加排卵數目,先生的精蟲經處理後提高其濃度與活動力,配合精確的排卵時間使精子與卵子相遇,提高著床的機會。人工授精之準備工作1.配合排卵刺激,讓兩側卵巢多排一些成熟的卵子,再經由超音波檢查及血液或尿液檢驗來確定排卵日,以利提高人工授精的受孕率。2.未使用排卵藥物的女性,可以從預測可能排卵日附近,開始配合測驗尿液LH值以追蹤排卵日期。人工授精之進行步驟1.預定進行 ... read more.