這位好朋友曾經接受試管嬰兒治療懷孕後發現是唐氏症因此終止懷孕,那時候他才38歲但是因為雙側輸卵管已經切除所以必須接受試管的治療。後來又做了2～3次試管嬰兒又流產了 因此我們建議他做配胎切片（PGS)雖然得到兩顆染色體正常的胚胎但植入兩次也都流產，這並不是說PGS不值得做或者不準而是染色體不正常的胚胎不會著床懷孕或者很容易流產，反之染色體正常的胚胎也不見得一定百分之百會懷孕成功 因此做過PGS胚胎植入的病人懷孕以後還是要做羊膜穿刺檢查或是相關的染色體篩檢檢驗。

PGS另外一個可能的風險就是我們為了要將胚胎培養到第五天或第六天才能接受切 片，可能有少數的胚胎雖然他的染色體是正常但是因為無法適應培養箱裡的培養環境所以在培養的過程中死亡了，這些胚胎或許早一點放到母親的子宮裡 是可以有機會存活的，PGS第二個可能的潛在風險就是切片本身對於 胚胎可能有一點傷害性 這就好比病人懷孕了以後接受羊膜穿刺的檢查 有千分之 1到2的流產機率一樣。

我並不是否定PGS的好處這項檢驗還是有存在的價值，目前認為 PGS的適應症是高齡產婦特別是38歲到41歲這個族群，這些族群 卵多有機會培養到第五天做切片,38歲以下的婦女基本上得到染色體異常的機率並不大，41歲以上的婦女可能他的卵並不多要養到囊胚的機率就更少了 。

所以目前對於高齡產婦2018年美國不孕症醫學會的建議是38歲到41歲的婦女有明顯的好處，其他的年齡層目前看起來是沒有很多好處。但是這方面的研究每天都在進展中所以我們今天講的結論不見得 在半年後還是正確的所以我們必須隨時更新最新的資訊。

這位好朋友最後一次的試管療程使用冷凍胚胎培養到第五天植入，很幸運的她懷孕了 他在十一周也接受了絨毛採樣以及晶片檢查，是一個正常的寶寶 恭喜他們我們希望他能夠懷孕順利平安剩下一個健康的寶寶。

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我終於在ㄧ次畢業了~

104第一次在黃醫師這畢業非常開心，但是很不幸的是個唐氏寶，悲痛得必須引產，休息了一段時間在次出發進入療程，這幾年間我不斷持續做N次試管，雖好幾次著床但皆未能成功，我和先生都很沮喪。這期間隨著年齡關係，也進階做PGS胚胎篩檢均告失敗。四年花費不少心力和金錢壓力也越來越重，但先生不放棄總抱一絲希望陪我走下去，終於在一次順利畢業了，希望這次是個健康寶寶~

在此祝福各位想當媽媽的朋友們保持希望，心想事成!!

雅慧啟2019.5.23