試管嬰兒療程中，除了刺激卵泡發育的排卵針，療程後半段通常還要每天注射拮抗劑，避免黃體生成素（LH）過早升高、造成卵子提前排出。為減輕患者反覆打針的負擔，台北協育試管嬰兒中心副院長黃珽琦醫師團隊，將口服GnRH拮抗劑Linzagolix應用於試管嬰兒排卵刺激療程。研究成果榮獲2026年台灣生殖醫學會（TSRM）臨床醫學組優秀論文首獎，為更便利、以患者為中心的療程提供新的研究方向。
什麼是「口服拮抗劑」？與傳統注射型相比少了哪些負擔？
在試管嬰兒（IVF）排卵刺激期間，多顆卵泡會同時成長；若LH過早上升，可能形成提前LH高峰（premature LH surge），甚至讓卵子在預定取卵前排出。因此，醫師會使用GnRH拮抗劑暫時抑制腦下垂體分泌LH，讓卵泡發育至適當階段後再安排取卵。
傳統GnRH拮抗劑以皮下注射為主，起效快速，並已累積多年臨床經驗，但患者在刺激療程後半段通常需要連續多天自行注射。此次研究使用的Linzagolix則為小分子口服GnRH拮抗劑，每天服用一次，希望在維持排卵控制的前提下，減少其中一類針劑的使用。相較於傳統注射型拮抗劑，口服方式具有三項可能優點：
減輕壓力：將療程後半段的拮抗劑由皮下注射改為口服，有機會減少連續注射造成的疼痛與心理壓力。
更便利：每天服用一次，對工作繁忙、外出不便或害怕自行打針的患者，可能較容易安排用藥。
增加個人化選擇：在醫師監測荷爾蒙與卵泡發育的前提下，未來有機會依患者條件，提供不同的排卵控制方案。
不過，Linzagolix目前在台灣核准的適應症，是治療停經前女性因子宮肌瘤引起的經血過多；應用於人工生殖療程仍屬仿單核准適應症外使用（off-label use）。是否適合採用，必須由生殖醫師個別評估，不能自行購買或調整劑量。
每日100 mg持續追蹤LH 黃珽琦團隊勇奪2026 TSRM優秀論文首獎
口服藥能否成為注射型拮抗劑的替代選項，關鍵不只在「不用打針」，更要確認每天服用一次後，24小時內仍能持續抑制LH，避免提前排卵。2026年歐洲人類生殖醫學會已有義大利團隊發表Linzagolix 200 mg的早期研究；黃珽琦醫師團隊此次採用100 mg劑量，並在每次服藥前定期追蹤LH，觀察藥效能否維持至下一次服藥。
團隊初步研究結果顯示，Linzagolix可有效抑制LH，提前排卵的情況極少，絕大多數患者都能依計畫完成取卵。與傳統注射型GnRH拮抗劑相比，兩組在取卵數、成熟卵數、受精、胚胎發育及後續懷孕等重要臨床指標上，整體表現大致相近。這項研究入選2026年TSRM臨床醫學獎論文發表，並獲得優秀論文獎第一名；團隊後續也將整理完整成果，投稿國際科學期刊。
這次獲獎的意義，在於台灣團隊不只是等待國外研究結果，而是以本土臨床資料參與新療法的驗證。口服拮抗劑若能在後續更大型、前瞻性研究中持續確認效果與安全性，未來有望成為部分患者減少注射負擔的新選項。
黃珽琦醫師提醒，口服拮抗劑並不代表試管療程從此完全不用打針；現階段促進卵泡生長的排卵刺激藥物多半仍需注射，口服藥主要是將療程後半段的「拮抗劑注射」改為口服。每位患者的年齡、卵巢功能、過往療程反應與用藥風險不同，仍應由醫師安排合適方案。團隊也將持續以安全、有效及減輕患者負擔為方向，推動更友善、更個人化的生殖醫療。
小提醒：本文為研究成果與一般醫療資訊介紹。口服Linzagolix用於試管嬰兒排卵刺激，目前在台灣仍屬適應症外使用，不能取代生殖醫師的個別評估、荷爾蒙追蹤與用藥指示。
