試管嬰兒(IVF)

In Vitro Fertilization, IVF

試管嬰兒 (體外人工受精)

何謂試管嬰兒?

試管嬰兒是指使用排卵藥物刺激卵巢誘導排卵,待卵子成熟後進行取卵,再與精子進行體外受精及胚胎培養,之後再將胚胎植入母親子宮腔內。

試管嬰兒治療的學理

首先,太太必須先使用排卵藥物(注射藥物為主)以增加排卵數目,配合超音波追蹤及血液檢驗,精確偵測排卵時間,再將卵子取出,並在試管中與精子結合受精,進行體外胚胎培養2-5天,再將胚胎植入子宮腔。

 在接受試管嬰兒治療時,夫妻皆可維持正常性生活。打針主要目的是刺激卵巢能產生比較多的成熟卵泡,以便取到比較多的卵子,目前刺激卵巢排卵的方法有長療程短療程以及拮抗劑療程。視病人的狀況,由醫師決定合適的方式,在本院不管是哪一種療程,我們將各種藥物做適當調配,讓病人每天打一至兩針。一個治療過程到取卵前,每個病人平均打9至12天,平均回診追蹤3-5次。這些藥物會使用很細的針頭進行皮下注射,病人可選擇自行注射,亦可下午17:00前至本院注射或安排至其他院所注射。

試管嬰兒之準備工作及流程

1.進行試管嬰兒前,需先進行卵巢機能檢查(抽血檢驗)子宮輸卵管攝影檢查子宮鏡檢查子宮深度測量及模擬植入以及精液檢查。 

2.太太配合排卵藥物(注射藥物為主)的刺激以增加排卵數目,配合超音波追蹤及血液檢驗,精確偵測排卵時間,再將卵子取出。

3.取卵的程序與陰道超音波檢查相似。取卵時醫師會將陰道超音波探頭放入病患的陰道內,在超音波螢幕下可看到一顆一顆的卵泡,醫師會用穿刺針,在超音波的指引下,經陰道將卵巢內的卵泡液吸出,再由技術員在顯微鏡下將卵子找出來。整個取卵的過程是在靜脈注射麻醉藥物下進行,所以病人是完全睡著,取卵時不會有疼痛感,腹部亦無傷口。

4.取卵當日,先生需自行將精液取出,將精子與卵子置於試管內受精(試管嬰兒,體外受精),若精子數量少或活動力差則會進行單一精蟲顯微注射(ICSI)以幫助卵子受精。

5.胚胎植入時間約為取卵後二至五天,此時胚胎已發育至四至八個細胞期或囊胚期,可植入母體繼續發育。植入時不需麻醉,過程與抹片相似,為了精準的將胚胎放到最佳位置,本院採用超音波指引下胚胎植入術,醫師在超音波指引下利用細的導管將胚胎經由子宮頸植入子宮腔內。植入後,在醫院平躺休息30分鐘即可離開。回家後可正常生活,不需臥床休息。胚胎植入後約兩週抽血驗孕。

(圖1) 台灣地區108年試管嬰兒懷孕率及活產率與母親年齡別統計圖

(圖2) 台灣地區103年試管嬰兒懷孕率及活產率與40歲以上母親年齡別統計圖

:懷孕後一定比率之患者會發生流產,因此懷孕率高於活產率。母親年齡越高則流產率越高。

台灣地區人工生殖施行結果分析報告,可參考國民健康署網站。

黃建榮婦產科診所網站:https://ivftaipei.tw

[案例分享]

給正在努力懷孕的你,請不要輕言放棄!

我從來不知道原來生小孩對自己來說是一件不容易的事,年輕20幾歲時都覺得要小心避孕,深怕未婚懷孕。28歲結婚後才發現根本沒有我想的這麼簡單。

是的我28歲就結婚,在現在這個年代,我算是蠻早婚的台北女生,因為我自己知道我想生孩子,所以我選擇早早進入婚姻,為生育後嗣做準備,中間我們夫妻備孕,做過無數次檢查雙方的檢查全部顯示正常,我們也嘗試了數不清的保養品跟中醫調養,結婚三年都沒有懷孕的跡象。

所有人都說沒關係我們還年輕,多同房總會有的,我們就從一開始的順其自然,到算排卵日終於在第四年我32歲時自然懷孕,但天不從人願寶寶8週就沒有心跳了,雖然傷心難過但休養半年後,再接再厲繼續備孕,繼續算日期量體溫,每天用排卵試紙,到吃排卵藥、做了兩次人工受孕還是沒有成功。

在34歲這年,有了政府試管補助,找到了黃建榮醫生直接諮詢做試管,這一路走來我根本是吃了備孕全餐,什麼療程我都嚐過,終於在黃建榮醫師的幫助下,迎來這來不易的寶寶。

走過這段辛苦的求子路,我相信人世上只有想不想做的事,沒有做不做得到的事,夫妻同心一起努力過總比事後後悔強的多,任何事只要堅持下去,總會收穫到甜美的果實。

最後要謝謝黃建榮醫生和他的醫療團隊,讓我在求子的路上,有專業的醫療諮詢,以及醫療團隊溫暖的鼓勵支持,謝謝您!黃建榮醫師和可愛的護理團隊們! 也祝福正在求子路上努力中的你,心想事成!

不放棄的媽媽上 2022.01.11

好孕連連 - 寶寶順利有了心跳

這位好朋友 AMH0.54,卵巢功能比較虛弱,雙側輸卵管阻塞且有多顆的肌瘤及子宮內膜瘜肉。我建議她先手術處理好肌瘤及瘜肉後,在今年初嘗試了兩次人工受孕療程,很不幸的沒有成功。七月份政府開始擴大補助試管嬰兒,她決定嘗試試管療程。試管療程共取了5顆卵,但因取卵前黃體素偏高內膜提早黃體化,我們採取兩段式試管療程,待下個月調整好子宮內膜及賀爾蒙再解凍胚胎植入兩顆胚胎,驗孕那天抽血懷孕指數偏低β-HCG 48.5,我們大家都有點緊張,在頭三個月也發生大大小小出血的情況,但很高興的寶寶順利有了心跳持續長大,現在她也懷孕滿三個月成功畢業了!

希望透過她的分享,能鼓舞還正在努力的爸爸媽媽們,不要放棄希望,祝福大家大肚成功、好孕連連。

親愛的黃醫師及護理師們:

在我2019年檢查得知有多個肌瘤和瘜肉,2側輸卵管不通, AMH值偏低, 36歲的我聽了朋友的介紹後來找了黃醫師。Dr.黃不管多忙總是笑瞇瞇,讓我感到溫暖,第一句話永遠都是「對不起,讓妳等了這麼久。」

醫生建議我再做一次輸卵管疏通,並且拿掉肌瘤和瘜肉。2021年我再度回診,Dr.黃建議我先做人工受孕試看看,在經歷了兩次失敗,我又等到政府補助開始進入試管療程,我植入兩顆胚胎,取了五顆卵,因黃體素過高,黃醫師建議先將胚胎冷凍下個月再植入。驗孕後有著床一顆,但我的HCG值才48.5,Dr.黃提醒說可能會有小產,結果之後我就大量出血,我們立馬回診,聽了黃醫師說的先抽血,早上才在診所爆哭的我,下午聽到Dr.黃來電說明HCG值為117,別放棄在努力還有機會,後續因著床不穩定還是有大大小小的出血,但也都很幸運地度過了每一個難關,努力不放棄的我終於「畢業了」!!!我非常感謝黃建榮醫師以及所有護理人員,對我的照顧和溫暖鼓勵,也願我的好孕奇蹟也能帶給每一個來到這裡的未來媽媽們。

>>祝妳們好孕連連,這條路很艱辛,只要不放棄,相信黃醫師的專業,妳們的寶寶一定在等著妳<< O月&O宇2021.11.16