這對夫妻努力備孕超過十年。109 年，他們曾在外院做了兩次人工受孕（IUI），卻都失敗。
過程中她的巧克力囊腫逐漸長到 7 公分以上，只能接受手術切除。
雖然卵巢功能保存得還不錯，但術後卻陸續出現：
- 骨盆腔沾黏
- 輸卵管阻塞與水腫（Hydrosalpinx）
- 子宮肌腺症（Adenomyosis）
這些都讓她的備孕之路更加艱難。
來到黃建榮婦產科後：先處理根本原因，再開始試管嬰兒療程
37 歲時，他們決定來到黃建榮婦產科尋求協助。
1. 先處理輸卵管水腫，避免影響著床
黃建榮院長首先建議：
將積水的輸卵管進行手術截斷（salpingectomy／ligation）
因為輸卵管水腫中的發炎液體可能逆流至子宮腔，使著床率降低、流產風險增加。
若不先處理，即使胚胎再好，也可能白費努力。
2. 第一次 IVF：取卵 14 顆、兩顆囊胚進行 PGT-A，但結果都異常
第一次試管療程中，她的卵巢反應良好，共取得 14 顆卵子。
其中兩顆囊胚進行 PGT-A（胚胎染色體篩檢），
但最終：
兩顆胚胎皆為染色體異常（Aneuploid）
這對多年努力的夫妻來說，是一次沈重的打擊。
3. 與醫師詳細討論後，調整策略：
在多次討論與評估後，
黃建榮院長與 黃珽琦副院長 建議：
- 再次使用停經針（GnRH agonist）控制肌腺症
- 讓子宮內膜環境更穩定
- 再植入剩餘 未切片的胚胎
夫妻最終選擇相信團隊的判斷。
結果非常令人感動——未切片胚胎一次植入就成功著床！十多年來的努力，終於迎來最美好的結果。
黃珽琦副院長的專業建議： 肌腺症＋輸卵管問題＋巧囊手術後，該如何提高試管成功率？
1. 輸卵管水腫若未先處理，會明顯降低成功率
輸卵管積水中的發炎物質會逆流到子宮腔，
造成：
- 著床率下降
- 流產率上升
- 冷凍胚胎植入成功率變低
因此若檢查到有輸卵管水腫的情況，要事先處李是必要且關鍵的一步。
2. 肌腺症會影響著床環境，必要時須調整週期或先進行治療
肌腺症（Adenomyosis）與：
- 子宮腔發炎
- 收縮增加
- 黃體素敏感度變化
都有關聯。
若肌腺症活性較高，我們常會建議先透過 停經針（Leuplin／Diphereline）
讓子宮內膜環境更穩定、改善著床條件。
本案例中，正是因為控制了肌腺症，才讓未切片的胚胎也能 一次植入成功。
3. PGT-A 不是成功與否的絕對條件，有時仍可嘗試未切片胚胎
- 並非每位患者都能取到足量囊胚
- 也可能出現「切片胚胎全異常」的情形
- 若仍有未切片胚胎，且子宮條件改善
仍然有成功機會
像這位媽咪，一開始的 PGT-A 結果令人失望，但經過子宮環境調整後，未切片胚胎反而一次成功。
這提醒我們：
成功率不是只看胚胎報告，而是取決於「胚胎 ＋ 子宮環境」的雙重條件。
4. 曾經走過辛苦療程的夫妻，更需要「個別化策略」
每位患者的組合都不同：
- 巧囊手術史
- 沾黏
- 水腫輸卵管
- 肌腺症
- 卵巢反應
- 胚胎品質
因此療程不能只照「教科書標準流程」，而是需要「逐項調整、專屬規劃」。
本案例成功的關鍵，就是：
- 先處理輸卵管
- 控制肌腺症
- 選擇最適合的胚胎
- 把握最佳時機植入
十年的努力沒有白費，讓自己再前進一步，就是成功的開始
這對夫妻走過十年的備孕路、手術、療程、失望與等待，最終因為願意再相信一次、再嘗試一次，
而迎來屬於他們的奇蹟。
如果你也正面臨：
- 肌腺症
- 巧克力囊腫
- 輸卵管水腫
- 多年備孕但無好消息
請記得：
你不是沒有希望，只是需要找到對的方法與對的時機。
醫師團隊會陪你一起，把所有條件調整到最適合寶寶到來的狀態。
黃珽琦醫師（小黃醫師）
現任：黃建榮婦產科 副院長
- 前 臺大生醫醫院 主治醫師
- 前 臺大醫院 兼任主治醫師
- 前 臺大生醫醫院 生殖醫學中心 主持人
- 國立臺灣大學醫學院 臨床醫學研究所 碩士
- 臺大醫院婦產部 兼任講師
來賓心得分享
Dear黃建榮生殖醫療團隊：
向黃醫師及醫療團隊表達誠摯的謝意。自進入療程以來，深切感受到團隊在生殖醫療領域的高度專業與用心。
黃醫師的精準判斷，每次溫柔的解說，讓我倍感溫暖且放鬆、在打排卵針的期間非常不適，護理師也會打電話來關心我的狀況，在植入當天也有不適症狀、黃醫師跟護理師也是一直鼓勵、安撫著我～
真心感謝您們在這段療程中給予的陪伴，讓我在這條路上不孤單，踏上這段求子之路，讓我第一次植入就順利成功!
對於備孕多年的我，是一個美麗的奇蹟～謝謝您們的努力照亮了我們迎接新生命的希望。
Joey. E.J 2025.11.8
