備孕2年多，中藥、排卵藥與自然同房仍未成功
在來到台北協育診所前，夫妻已經為懷孕努力了2年多。
這段期間，他們曾經嘗試：
- 中藥調理
- 口服排卵藥
- 計算排卵期
- 自然同房備孕
然而，一次次期待之後，始終沒有迎來懷孕的好消息。
在外院醫師推薦下，夫妻決定來到台北協育診所，重新評估過去的檢查與治療經過。
黃建榮院長檢視相關資料後發現，除了先生的精子數量與活動力偶爾偏低之外，其他不孕症檢查並沒有發現明顯異常。
媽咪的AMH為3.73 ng/mL，代表卵巢庫存量仍相當不錯。
然而，對於已經進入高齡生育階段的女性而言，真正需要考量的不只是AMH與卵子數量，還包括卵子品質與胚胎染色體正常率。
高齡備孕時間很重要，夫妻決定直接進入試管療程
經過與黃院長充分討論後，夫妻考量：
- 已經備孕超過2年
- 曾嘗試其他治療方式
- 男性精蟲狀況偶有異常
- 女性已進入高齡生育階段
因此決定採取更積極的治療方式，正式進入試管嬰兒（IVF）療程。
對夫妻而言，這是一個重要的決定。
從每天施打排卵針、抽血、超音波追蹤卵泡，到等待取卵，每一個步驟都需要時間、耐心與心理準備。
在經過約9至12天的排卵刺激療程後，終於迎來取卵日。
一次取卵18顆，13顆成功受精培養
這次試管療程的結果為：
- 取卵數：18顆
- 未成熟卵：3顆
- 成功受精培養：13顆
- 培養至囊胚：4顆
- 進行PGT-A切片檢測：2顆
- PGT-A結果：1顆正常胚胎
雖然媽咪的AMH為3.73 ng/mL，卵巢反應相當不錯，一次取卵也取得18顆卵子，但從取卵、受精、囊胚培養到PGT-A檢測，每一個階段都會逐步篩選。
最後，夫妻終於找到1顆染色體正常胚胎（euploid embryo）。
對於高齡接受試管療程的夫妻而言，這顆得來不易的正常胚胎，也成為迎接寶寶最重要的希望。
高齡試管為什麼考慮搭配PGT-A？
隨著女性年齡增加，卵子的染色體異常率也會逐漸提高。
所以即使AMH數值不錯，且取得不少卵子成功形成囊胚
仍不代表所有胚胎的染色體都是正常的。
夫妻在充分了解療程後，決定搭配胚胎著床前染色體篩檢（PGT-A，Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidy）。
PGT-A主要是針對胚胎染色體套數進行檢測，協助醫療團隊選擇染色體檢測結果正常的胚胎進行植入。
對部分高齡患者而言，PGT-A可作為胚胎選擇策略之一，減少不必要的胚胎植入與等待。
採取二階段試管療程，先冷凍胚胎再安排植入
完成取卵與胚胎培養後，黃院長安排夫妻採取二階段試管療程（Freeze-all strategy）。
第一階段：取卵與胚胎培養
進行排卵刺激、取卵、受精、囊胚培養及PGT-A檢測。
第二階段：冷凍胚胎解凍植入
先將胚胎冷凍保存，等待後續週期重新準備子宮內膜，再選擇適當時機進行解凍胚胎植入。
透過取卵週期與胚胎植入週期分開進行，可以讓醫療團隊依據患者的荷爾蒙狀況與子宮內膜環境，安排後續胚胎植入療程。
第一次胚胎植入成功懷孕，終於看到期待已久的兩條線
完成所有準備後，媽咪進行第一次解凍胚胎植入。
這一次，夫妻終於等到了期待2年多的好消息。
第一次植入即成功懷孕！
從看到驗孕的兩條線、第一次聽見寶寶強而有力的心跳，到超音波中看見寶寶一天天長大，夫妻多年來的等待與努力，終於迎來最幸福的結果。
如今媽咪已經順利度過孕期前三個月，平安從台北協育診所畢業，即將迎接期待已久的小寶貝，成為幸福的一家三口。
黃珽琦醫師建議｜高齡備孕，真正珍貴的是時間與找到適合自己的治療策略
AMH主要反映卵巢中剩餘卵泡的數量，而女性年齡則與卵子品質及胚胎染色體正常率密切相關。
因此，高齡女性即使AMH數值不錯，也不代表可以忽略年齡對生育力的影響。
像本案例中，媽咪的AMH為3.73 ng/mL，一次取卵也取得18顆卵子，卵巢反應相當不錯，但經過受精、胚胎培養與PGT-A檢測後，最後找到1顆正常胚胎。
這也說明了高齡試管療程中非常重要的一個觀念：
卵子數量很重要，但最終能否找到具有良好發育潛力的胚胎，才是影響療程結果的重要關鍵。
另一方面，PGT-A並不是每一位接受試管嬰兒療程的患者都一定需要進行。
是否適合接受PGT-A，仍應綜合考量女性年齡、胚胎數量、過去流產史、植入失敗經驗及夫妻的治療目標後，再與生殖醫學專科醫師充分討論。
本案例最值得分享的地方，是夫妻在備孕2年多、嘗試不同治療方式仍未成功後，願意重新評估自己的生育條件，並選擇適合當下狀況的治療策略。
從18顆卵子、13顆受精、4顆囊胚，到最後找到1顆正常胚胎，每一個數字背後，都是一次次等待與篩選。
而這顆得來不易的正常胚胎，最終在第一次植入後成功著床、持續成長。
高齡備孕不代表沒有機會，但時間確實是生育治療中非常重要的因素。與其因為AMH數值不錯而持續等待，更重要的是完整評估自己的年齡、卵巢功能與過去備孕時間，在適當的時間選擇適合自己的治療方式。
黃珽琦醫師（小黃醫師）
現任：台北協育診所（原黃建榮婦產科） 副院長
臺大醫院婦產部 兼任講師
前 臺大生醫醫院 主治醫師
前 臺大醫院 兼任主治醫師
前 臺大生醫醫院 生殖醫學中心 主持人
國立臺灣大學醫學院 臨床醫學研究所 碩士
來賓好孕分享
Dear 黃院長：
謝謝您完成了我們夫妻多年的願望，備孕２年多一直都沒有成功，看中醫、吃排卵藥、算排卵期都失望落空，最後在惠心診所院長（忠哥）的推薦，來到了這裡，由於高齡的關係，直接選擇試管療程，在治療期間護理人員總是很貼心的對待，院長也很細心的解說狀況，真的很感謝老天讓我們第一次療程就成功懷孕，看到期待已久的兩條線，聽到強而有力的心跳，看到活潑好動的寶貝，在自己的杜子裡慢慢長大，真的很感動，最後謝謝協育診所的每位醫護人員，也把這份希望帶給其他人，祝福他們順利成功！
Viki 2026.7.3
