曾經歷兩次子宮外孕，右側輸卵管切除
在來到台北協育診所以前，媽咪曾經歷過兩次子宮外孕。
子宮外孕是指受精卵沒有正常著床於子宮腔內，而是著床於子宮以外的位置，其中最常見的部位就是輸卵管。
由於過去子宮外孕的治療經歷，媽咪的右側輸卵管已經切除。
雖然只剩下一側輸卵管的女性仍有自然懷孕的可能，但夫妻經過多年備孕，始終沒有成功迎來好消息，因此決定進一步尋求生殖醫學協助。
來到台北協育診所，重新進行完整不孕症評估
在親戚介紹下，夫妻來到台北協育診所（原黃建榮婦產科）接受黃建榮院長評估。
考量媽咪過去曾有兩次子宮外孕及單側輸卵管切除病史，黃院長安排進一步的不孕症檢查與評估。
輸卵管攝影確認另一側輸卵管狀況
對於準備接受試管嬰兒療程的患者而言，評估剩餘輸卵管是否存在輸卵管水腫，是相當重要的一環。
因為輸卵管水腫可能影響子宮腔環境及胚胎著床。
經過輸卵管攝影檢查後，確認媽咪另一側輸卵管沒有明顯水腫問題。
在完成相關檢查後，夫妻也開始思考下一步治療方向。
多年備孕未果，夫妻決定進入試管嬰兒療程
考量媽咪已經歷多年不孕，加上曾有兩次子宮外孕及單側輸卵管切除病史，夫妻在與黃院長充分討論後，決定接受試管嬰兒（IVF）療程。
對於輸卵管因素造成的不孕症患者而言，試管嬰兒療程可以透過取卵、體外受精及胚胎培養，再將胚胎植入子宮腔內，減少輸卵管因素對受孕過程的影響。
媽咪的AMH數值為6.14 ng/mL，顯示卵巢庫存量相當不錯。
很快地，媽咪正式進入試管療程。
AMH 6.14，一次取卵20顆、培養13顆囊胚
經過排卵刺激、抽血及超音波追蹤卵泡發育後，媽咪順利完成取卵手術。
本次試管嬰兒療程結果：
- AMH：6.14 ng/mL
- 取卵數：20顆
- 培養至囊胚：13顆
- PGT-A檢測：2顆
- 正常胚胎：2顆
從20顆卵子中，最終共有13顆胚胎順利培養至囊胚階段。
夫妻經過討論後，選擇其中2顆囊胚接受胚胎著床前染色體檢測（PGT-A）。
令人開心的是：
2顆接受PGT-A檢測的胚胎，結果皆為染色體正常胚胎（euploid embryos）。
這也讓夫妻帶著期待，準備進入下一階段的胚胎植入療程。
第一次植入正常胚胎，卻未能順利迎來好消息
即使已經找到染色體正常胚胎，也不代表每一次植入都一定能成功懷孕。
第一次胚胎植入後，夫妻滿懷期待地等待結果。
可惜的是，這一次小寶貝沒有順利留下來。
對於一路走過兩次子宮外孕、多年不孕及試管療程的夫妻而言，這次失敗無疑又是一次沉重的打擊。
但夫妻沒有因此放棄希望。
在休息與重新調整心情後，他們決定再次接受胚胎植入。
沒有因為第一次失敗而放棄，再次植入終於成功懷孕
重新準備好身體與心情後，媽咪再次進入冷凍胚胎植入療程。
這一次，期待已久的小寶貝終於順利來到夫妻身邊。
胚胎成功著床，後續也持續穩定發育。
從看到懷孕的好消息，到超音波確認寶寶平安成長，每一次回診、每一次檢查，都讓夫妻逐漸放下過去子宮外孕與植入失敗所帶來的不安。
如今，媽咪已經順利度過懷孕前三個月，平安從台北協育診所畢業。
恭喜這對夫妻，在經歷兩次子宮外孕、多年不孕與第一次植入未成功後，終於迎來這份期待已久的珍貴禮物。
黃珽琦醫師建議｜兩次子宮外孕後，治療重點不只是「能不能懷孕」
曾經歷子宮外孕的患者，再次準備懷孕時，往往會比其他患者多一份擔心。
尤其像本案例中，媽咪曾經發生兩次子宮外孕，並切除一側輸卵管。經歷多年備孕仍未成功後，選擇接受試管嬰兒療程，是相當合理的治療方向。
不過，這個案例有幾個值得進一步說明的重要臨床觀念。
第一，切除一側輸卵管並不代表完全失去自然懷孕能力。
如果另一側輸卵管功能正常，仍然可能自然受孕。但若經過一段時間仍未成功懷孕，就需要綜合考量年齡、卵巢功能、剩餘輸卵管狀況及男性因素，決定是否需要進一步接受人工生殖治療。
第二，即使準備接受試管嬰兒療程，仍需要重視輸卵管狀況。
試管嬰兒雖然可以減少輸卵管因素對受精過程的影響，但如果存在輸卵管水腫，仍可能降低胚胎著床與懷孕的機會。
因此，對於有子宮外孕或輸卵管疾病病史的患者，在進入試管療程前進行完整評估，仍然非常重要。
第三，PGT-A正常胚胎不等於每次植入都一定成功。
這可能是很多患者最難理解，也最容易感到失望的地方。
本案例中，媽咪有2顆接受PGT-A檢測的胚胎，而且2顆都是染色體正常胚胎，但第一次植入仍未能成功。
這並不代表檢測錯誤，也不代表患者一定存在其他疾病。
胚胎著床與懷孕是一個非常複雜的生物學過程。即使是染色體正常胚胎，也無法保證百分之百成功著床與持續懷孕。
因此，在第一次植入未成功後，最重要的不是立即否定過去所有的治療，而是重新檢視療程、評估是否存在需要調整的因素，再決定下一步方向。
這對夫妻最終沒有因為第一次失敗而放棄。
重新整理心情後，再次接受胚胎植入，終於成功迎來期待已久的小生命。
試管嬰兒療程中的成功，有時不是每一步都順利，而是在遇到失敗後，仍能透過專業評估找到適合自己的下一步。
對於曾經歷子宮外孕、輸卵管切除或胚胎植入失敗的夫妻而言，過去的失敗不代表未來的結果。
完整了解自己的生育條件、選擇適合的治療策略，並一步一步繼續向前，仍然有機會迎來屬於自己的好消息。
黃珽琦醫師（小黃醫師）
現任：台北協育診所（原黃建榮婦產科） 副院長
臺大醫院婦產部 兼任講師
前 臺大生醫醫院 主治醫師
前 臺大醫院 兼任主治醫師
前 臺大生醫醫院 生殖醫學中心 主持人
國立臺灣大學醫學院 臨床醫學研究所 碩士
來賓好孕分享
致黃建榮院長及全體醫療團隊
由衷感謝這三個月大家的照顧陪伴
謝謝院長的妙手回春
讓我期待這珍貴的聖誕節禮物～
祝院長及團隊同仁身體健康
幫助更多夫妻圓夢！
黃氏夫妻敬上 2026.07
