這位媽咪與先生 備孕 1 年半，
始終沒有等到小寶貝的到來，
於是來到 台北協育診所（原黃建榮婦產科） 尋求專業協助。
其實在過去，她曾服用 口服排卵藥自然懷孕過一次，
但寶寶並未順利長大。
在與醫師充分討論後，
夫妻決定先嘗試 1–2 次口服排卵藥搭配自然同房，
若仍未成功，再進一步考慮試管療程。
完整檢查後找出關鍵：單側輸卵管阻塞＋橋本氏症
在安排一系列不孕症檢查後，
發現影響懷孕的重要原因包括：
- 單側輸卵管阻塞(延伸閱讀:輸卵管水腫會影響試管受孕嗎?)
- 橋本氏症候群（Hashimoto’s thyroiditis）
- 造成甲狀腺功能異常
- 目前已有規律服藥並控制中
在歷經 兩次口服排卵藥仍未成功 後，
夫妻倆決定不再等待，正式進入 試管嬰兒療程。
AMH 2.86 × 二階段試管療程，為成功保留彈性
在試管療程中：
- AMH：2.86
- 單次取卵：14 顆
考量到身體狀態與療程穩定性，
黃院長規劃 二階段試管療程（Freeze-all）：
- 第一階段：取卵、受精與胚胎培養，全數冷凍
- 第二階段：於下個週期進行凍胚植入
然而，第一次植入有淺著床反應，但是寶貝沒有順利留下。
面對失敗，
黃院長向媽咪和爸爸清楚說明：
這樣的結果 常與胚胎染色體異常有關，
並非媽媽或爸爸的問題，有著床反應也代表子宮著床能力沒有問題。
PGS／PGT-A 找到對的胚胎，第二次植入成功
在充分理解後，媽咪與爸爸決定將 剩餘胚胎進行 PGS／PGT-A 胚胎染色體篩檢。
檢測結果顯示：
- 檢測出 1 顆染色體正常胚胎
後續安排植入，媽咪順利成功懷孕，並正式畢業！
黃珽琦醫師的專業建議
當不孕合併甲狀腺疾病，該如何提高成功率？
在臨床上，橋本氏症並不少見，
但只要妥善控制，
多數患者仍有良好的懷孕機會。
1. 甲狀腺功能穩定，是懷孕的重要基礎
橋本氏症本身並不等於不能懷孕，
關鍵在於：
- 是否已接受治療
- 甲狀腺功能是否穩定控制在理想範圍
在功能穩定的前提下，
試管療程與自然懷孕的成功率都能顯著改善。
2. 單側輸卵管阻塞，試管往往是更有效率的選擇
當輸卵管已有阻塞，
即使排卵與內膜條件尚可，
自然受孕與人工授精的成功率仍可能受限。
此時，
直接進入試管療程，
反而能避免反覆嘗試所帶來的時間與心理壓力。
3. 植入失敗時，PGS／PGT-A 有助於釐清問題
第一次植入未果，
不代表療程方向錯誤。
透過 PGS／PGT-A：
- 可篩選染色體正常的胚胎
- 降低再次植入失敗與流產風險
- 提升單次植入的成功率
對於已歷經挫折的夫妻，
這是一個理性且有效的調整策略。
我想對正在努力的你說
一次沒有成功，不代表你走錯路；
找到真正的原因，下一步往往更接近答案。
只要在專業評估下持續調整，
很多家庭都能迎來屬於自己的好消息。
黃珽琦醫師（小黃醫師）
現任：黃建榮婦產科 副院長
臺大醫院婦產部 兼任講師
前 臺大生醫醫院 主治醫師
前 臺大醫院 兼任主治醫師
前 臺大生醫醫院 生殖醫學中心 主持人
國立臺灣大學醫學院 臨床醫學研究所 碩士
來賓心得分享
Dear黃建榮婦產科：
一路走來，才發現懷孕的旅程比想像中更加辛苦
由衷感謝黃醫師與整個醫療團隊一路以來的陪伴、專業與溫暖支持。
試管療程中，身體不適和變化塞藥打針都是不小的考驗
但在每一次回診，醫療團隊都細心傾聽，依據不適感和抽血數值做調整，讓人感到安心
懷抱著對寶寶的期待，在扶持下持續前行，心中充滿感謝，衷心希望未來一切順利，也願大家都能如願平安！
2026.1.9
