在不孕治療中，有些案例的關鍵並非單一問題，而是在有限條件下做出最合適的選擇。
這對夫妻在經歷多次治療未果後，最終透過試管療程與精準判斷，成功迎來屬於自己的好消息。
備孕兩年未果，男性因素為主要關鍵
對夫妻備孕兩年多未成功，曾於外院接受治療，包括：
- 口服排卵藥＋自然同房（3個月）
- 人工授精（IUI）×2 次
皆未成功懷孕，在進一步完整檢查後發現：
- 女方檢查：除高齡外，其餘檢查皆正常
- 男方檢查：精子活動力偏低（male factor infertility）
治療策略轉換—進入試管療程（IVF）
考量媽咪年紀，胚胎品質逐年下降，加上先生精子活動力偶有較低情形，在與醫師討論後進入 試管嬰兒（IVF）療程
並搭配：胚胎著床前染色體篩檢（PGT-A）
- 提升著床率
- 降低流產風險
- 在有限胚胎中提高成功機率
療程結果與胚胎發展狀況
試管療程結果：
- 取卵數：6 顆
- 囊胚形成：3 顆
其中2 顆進行胚胎切片檢驗
檢測結果：
- 1 顆：染色體異常（aneuploid）
- 1 顆：低度鑲嵌型胚胎（low-level mosaic embryo）
鑲嵌型胚胎的臨床決策
在充分討論後，黃院長也向夫妻說明：植入鑲嵌型胚胎的可能性
- 仍具有懷孕機會
- 胚胎可能具備自我修復能力（self-correction）
- 若成功著床並持續發育，多數情況可能轉為正常發展
潛在風險與必要追蹤
- 懷孕後需密切追蹤
- 建議於 16–17 週進行羊膜穿刺，確認胎兒染色體狀況
在充分理解風險與可能性後，夫妻也決定進行植入
植入後成功懷孕，順利進入穩定期
開獎日發現媽咪植入後成功懷孕
並順利通過懷孕前三個月（第一孕期）～從診所順利畢業～
黃珽琦醫師專業建議（整合臨床Q&A）
Q1｜鑲嵌型胚胎可以植入嗎？
可以。在沒有正常胚胎的情況下，低度鑲嵌型胚胎仍是可考慮選項，並已有成功懷孕的臨床案例。
Q2｜鑲嵌型胚胎的風險是什麼？
可能存在染色體異常風險，因此需於孕中期進行羊膜穿刺確認。
Q3｜男性因素不孕是否一定要做試管？
若精子活動力顯著下降，且IUI失敗，IVF是較有效率的治療方式。
Q４｜精子活動力對懷孕的影響
精子活動力不足可能導致：
- 精卵結合效率下降
- 自然懷孕機率降低
- IUI成功率下降
IVF可有效突破此限制
黃珽琦醫師（小黃醫師）
現任：台北協育診所（原黃建榮婦產科） 副院長
臺大醫院婦產部 兼任講師
前 臺大生醫醫院 主治醫師
前 臺大醫院 兼任主治醫師
前 臺大生醫醫院 生殖醫學中心 主持人
國立臺灣大學醫學院 臨床醫學研究所 碩士
來賓好孕分享
我們是40歲及38歲求子夫妻，在來到這裡之前，我們經歷了外院3個月的排卵藥及2次人工受精失敗。
這段期間，先生為了改善精子活動力持續服用保健食品整整一年，數值從活動力不足轉為正常，而我雖然各項檢查皆正常，卻始終等不到緣分…
我們抱著忐忑的心情來到這裡，黃院長根據我們的狀況，建議直接進行試管療程，在精準的判斷下，我們一次就成功了。
請相信醫師的判斷，把專業交給團隊，把心情放輕鬆，好孕就在前方。
再次感謝黃院長及台北協育診所的醫護團隊，圓了我們當父母的夢。
115.3.24
