備孕兩年沒有結果，檢查卻一切正常
這位媽咪與先生備孕超過兩年，始終等不到寶寶來報到。
在朋友介紹下，夫妻來到台北協育診所（原黃建榮婦產科）尋求協助，希望能找出遲遲無法懷孕的原因。
黃院長首先安排完整不孕症評估，包括：
- 輸卵管攝影（HSG）
- 子宮鏡檢查
- 荷爾蒙抽血檢驗
- 超音波評估
- 精液分析
令人意外的是所有檢查結果都顯示正常。
不明原因不孕症，是許多夫妻共同面對的挑戰
檢查完成後，黃院長向夫妻說明：
臨床上約有 20%–30% 的不孕症夫妻，即使完成完整檢查，也找不到明確原因。
這類情況稱為：
不明原因不孕症（Unexplained Infertility）
雖然檢查正常，但仍可能因：
- 胚胎發育潛力
- 著床過程
- 尚無法被現有檢查醫學發現的因素
而影響懷孕機會。
先從自然方式開始，嘗試半年仍未成功
由於檢查結果良好，夫妻希望先以較自然的方式嘗試懷孕。
因此黃院長安排：
第一階段療程
- 口服排卵藥
- 超音波追蹤卵泡
- 精準安排同房時間
然而經過約半年努力後，仍然沒有迎來好消息。
夫妻討論後決定採取更積極的治療方式。
決定進入試管療程，把握最佳受孕機會
媽咪的 AMH 為：
AMH：5.73 ng/mL
代表卵巢庫存量相當不錯。
正式進入試管療程後：
歷經約 9–12 天排卵刺激、抽血與超音波追蹤，終於來到取卵日。
一次取卵24顆，成功培養出正常胚胎
本次療程成果：
IVF療程結果
- 取卵數：24 顆
- 培養至囊胚：9 顆
- PGT-A檢測：4 顆
檢測結果：
- 2 顆正常胚胎（Euploid Embryos）
對於不明原因不孕患者而言，找到正常胚胎是重要的里程碑。
採取二階段試管療程，提高療程安全性
由於本次取卵數量較多，黃院長評估後認為：
需要預防卵巢過度刺激症候群（OHSS）。
因此安排：
Freeze-all（二階段試管療程）
先將胚胎冷凍保存
待下一個週期：
- 荷爾蒙恢復穩定
- 子宮環境調整完成
再進行胚胎植入。
第一次植入成功懷孕，順利畢業
經過充分準備後，夫妻迎來植入日。
令人開心的是：
第一次植入即成功懷孕。
後續孕期發展順利，成功通過第一孕期，從台北協育診所順利畢業。
恭喜這對夫妻，終於迎來期待已久的小生命。
不明原因不孕與試管嬰兒的臨床重點
檢查正常為什麼還是無法懷孕？
目前醫學仍有部分生殖過程無法完全被檢查評估。
因此即使：
- 排卵正常
- 輸卵管正常
- 精液正常
仍可能發生不孕症。
也是不明原因不孕症最常見的情況。
PGT-A對不明原因不孕有幫助嗎？
部分患者的不孕原因可能與胚胎染色體異常有關。
PGT-A可協助：
- 篩選正常胚胎
- 提高植入效率
- 降低流產風險
- 縮短治療時間
尤其在反覆失敗或高齡患者中更常被應用。
黃珽琦醫師專業建議｜檢查正常，不代表懷孕一定容易
門診中最常聽到患者說：
「醫師，我檢查都正常，為什麼還是懷不上？」
事實上，不明原因不孕症是生殖醫學中非常常見的診斷之一。
目前的檢查工具雖然能評估：
- 排卵功能
- 輸卵管通暢度
- 子宮環境
- 精液品質
但受孕是一個非常複雜的過程。
從精卵結合、胚胎發育到著床，每一個環節都可能影響最終結果。
因此對於嘗試一段時間仍未成功的夫妻，我們會依照年齡、AMH、備孕時間與個人需求，逐步調整治療策略。
像本案例中，夫妻先從較自然的方式開始，經過半年嘗試後再進一步進入試管療程，最終成功獲得正常胚胎並順利懷孕。
這也是目前國際生殖醫學最強調的概念：
不是一開始就選擇最複雜的治療，而是在適當的時間點，選擇最適合自己的治療方式。
黃珽琦醫師（小黃醫師）
現任：台北協育診所（原黃建榮婦產科） 副院長
臺大醫院婦產部 兼任講師
前 臺大生醫醫院 主治醫師
前 臺大醫院 兼任主治醫師
前 臺大生醫醫院 生殖醫學中心 主持人
國立臺灣大學醫學院 臨床醫學研究所 碩士
來賓好孕分享
Dear黃院長
很開心在朋友的介紹下，鼓起勇氣跟先生2025年初就來諮詢，因為想受孕已經2年無結果，希望能求助專業。
一進診間氣氛就很好，微笑的護理師、親切的醫生，覺得自己真的來對了！
嘗試近半年口服排卵藥未成功，2025年就直接做試管，11月底取卵，並於2026年3月底植入，目前懷孕12周又5天，聽到寶寶心跳就是我們夫妻最大的動力！終於要畢業了，謝謝院長及所有工作人員，也祝福未來到訪的每個人都能如願喜獲孩子，加油！
