「AMH看起來正常，但為什麼卵子數卻不多？」
這是臨床上相當常見、也容易讓患者困惑的情況。
這位媽咪在備孕一年多未果後，才發現影響懷孕的關鍵，不只是子宮問題，還包含卵巢反應的落差。
備孕一年未果，檢查發現子宮沾黏
這位媽咪與先生備孕一年多沒有成功懷孕，來到台北協育診所（原黃建榮婦產科）進行完整評估。
檢查結果發現：子宮腔沾黏（intrauterine adhesion）
醫師隨即安排轉至合作醫院（新光醫院）進行手術治療：子宮鏡手術處理沾黏問題
先改善子宮環境，是成功懷孕的重要第一步。
AMH正常，但AFC偏低—卵巢反應落差的關鍵
卵巢功能評估結果
- AMH：3.87 ng/mL（卵巢庫存良好）
- AFC（基礎濾泡數）：約6顆（偏少）
當AMH正常，但AFC濾泡數偏低
代表卵巢儲備「量」看起來足夠，但當周期反應可能不理想
先養卵，再進入療程—策略性調整的重要性
面對這樣的情況，黃院長並未急於進入療程，而是採取：養卵一個月
等待新的月經週期重新評估：
AFC顯著增加至：約 8–14 顆~最佳時機點，進入試管療程
試管療程成果解析（IVF＋PGT-A）
本次療程結果：
- 取卵數：10 顆
- 成功受精：9 顆
- 囊胚：4 顆
- 桑葚胚：2 顆
3 顆進行胚胎染色體檢測（PGT-A）結果：3 顆全部為正常胚胎（euploid）
一次植入成功懷孕，順利度過早期孕期
後續療程：
- 單一胚胎植入
- 一次即成功懷孕
並在醫師的黃體支持與安胎照護下：順利通過懷孕初期關鍵階段~成功畢業，邁向穩定孕期
黃珽琦醫師專業建議｜子宮因素與卵巢反應的整合策略
為什麼AMH正常，卻可能卵子數偏少？
AMH vs AFC 的臨床差異
- AMH：卵巢中尚未發育的小卵泡總儲存量
- AFC：當月可發育的卵泡數量
兩者相輔相成，結合使用能更全面評估卵巢功能
子宮沾黏對懷孕的影響
子宮沾黏可能導致：
- 著床環境不良
- 胚胎無法順利發育
子宮環境必須優先處理
如子宮沾黏、息肉等問題，會直接影響胚胎著床，是不可忽略的關鍵因素。
PGT-A可提高療程效率
在可取得多顆胚胎的情況下，篩選染色體正常胚胎，有助於提升成功率並降低流產風險
黃珽琦醫師（小黃醫師）
現任：台北協育診所（原黃建榮婦產科） 副院長
臺大醫院婦產部 兼任講師
前 臺大生醫醫院 主治醫師
前 臺大醫院 兼任主治醫師
前 臺大生醫醫院 生殖醫學中心 主持人
國立臺灣大學醫學院 臨床醫學研究所 碩士
來賓好孕分享
Hi everyone:
在試管嬰兒的這條路上，回頭看才發現，能夠走的這麼安心與篤定，真的非常幸運。還記得第一次走進黃建榮婦產科，從櫃檯到每一位護理師，迎面而來的都是親切與溫暖，診所裡的氛圍讓人不自覺地放鬆下來。
整個諮詢與討論過程中，沒有壓迫、沒有推銷，只有被尊重、被理解的感受，這對正在備孕、心裡充滿不安的我們來說格外重要。
我們備孕半年後，經由朋友介紹來到這裡。黃醫生先建議我們做全方面檢查，面對沾黏的問題，數值看似正常，卻在卵子顆數上不如預期，心裡其實充滿失落。第一次照卵時，左右兩邊加起來只有6顆，那種不安與擔心，至今仍記憶深刻。
但黃醫生沒有急著往前推進，而是溫柔地提醒我好好休息，再等一個月。不疾不徐的節奏，反而讓人安心，彷彿在告訴我們：「一步一步來，照著步驟走就好。」
而事實也證明，這份信任沒有錯。下一個月照著黃醫生的建議與方式，卵子數真的增加到10-12顆。
即使如此，心裡忍不住緊張，因為知道每個關卡都像是在打折，算到最後甚至覺得自己可能只剩下一顆的機會。
就在這樣忐忑的時候，黃醫生一句幽默又溫暖的話，成了我們最大的力量——
「我們沒有要組籃球隊，一顆成功就夠了。」那一刻，緊繃的心真的被接住了，也正是在放鬆心情之後，迎來了讓人意想不到的結果：三顆送檢PGS，全數正常，最後總共冰存了6顆胚胎。
接下來的植入、著床，一切都順利，直到順利畢業。
真心感謝黃醫生與每一位護理師，你們不只是治療，更給人希望與力量。
