衛教新知

維生素D與懷孕的關係

維生素D與懷孕的關係

 

最近幾年最受科學界所關注的營養素莫過於"維生素D"了。傳統觀念認為維生素D可以促進鈣質吸收,強健骨骼,預防骨質疏鬆。近年來則認為維生素D是一種荷爾蒙,除了作用於骨骼之外,和糖尿病,心臟病,免疫系統,憂鬱症,癌症,不孕症有關。我們可以經由測量血液中25(OH)D來了解本身維生素D的狀況,當血液中25(OH)D<20ng/ml,表示維生素D缺乏; 25(OH)D 20~30ng/ml,表示維生素D不足; 25(OH)D >30ng/ml,表示維生素D充足。根據統計,國人有六成屬於維生素D缺乏(<20ng/ml)的族群,只有將近一成的國人維生素D是充足的(>30ng/ml)

    關於維生素D與試管嬰兒的研究方面,有學者發現維生素D缺乏(<20ng/ml)的婦女在做試管嬰兒的治療,所得到品質好的胚胎較少,著床率與懷孕率也較低。另位學者則做了囊胚期單一胚胎植入的研究,發現維生素D缺乏的婦女懷孕率較低,推測缺乏維生素D可能會影響內膜接受度而導致懷孕率下降。但是也有學者發現若植入正常的囊胚(euploidy blastocyst),懷孕率與維生素D充足與否沒有關係。雖然目前的研究對於維生素D是否可以增加試管嬰兒成功率尚無定論,但一般相信對於想懷孕的婦女檢測維生素D是可行的,若發現維生素D不足,可以鼓勵婦女於日照充足時每日曬太陽15分鐘,補充維生素D的保健食品,價格也不貴,對婦女本身的健康有好處,或許也可以增加懷孕的機會。

 

參考文獻

# 健康新思維:維生素D是一種荷爾蒙: 侯榮原 王招治 台灣醫界 2016 Vol 52: P9.

# Vitamin D deficiency and infertility: insights from in vitro fertilization cycles. Paffoni A, Ferrari S, Viganò P, Pagliardini L, Papaleo E, Candiani M, Tirelli A, Fedele L, Somigliana E. J Clin Endocrinol Metab2014 Nov;99(11):E2372-6.

# Vitamin D deficiency and pregnancy rates in women undergoing single embryo, blastocyst stage, transfer (SET) for IVF/ICSI. Polyzos NP, Anckaert E, Guzman L, Schiettecatte J, Van Landuyt L, Camus M, Smitz J, Tournaye H.Hum Reprod. 2014 Sep;29(9):2032-40.

# Vitamin D levels do not affect IVF outcomes following the transfer of euploid blastocysts.Franasiak JM, Molinaro TA, Dubell EK, Scott KL, Ruiz AR, Forman EJ, Werner MD, Hong KH, Scott RT Jr. Am J Obstet Gynecol. 2015 Mar;212(3):315.e1-6.

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