衛教新知

女性年齡與懷孕的關係

女性年齡與懷孕的關係

 

女性的卵子數量在出生時就決定了,當還在媽媽肚子裡五個月大時,擁有一生中最多的卵子,約6~7百萬顆。經過卵子自然淘汰,去蕪存菁,出生時約只剩下1~2百萬顆,初經來潮後,剩30~50萬顆,到37歲時剩下25千顆,更年期停經時,就只剩下一千顆了。一般來說,女性每月約排出一顆卵,終其一生也只不過排出四百至五百顆卵,因此有好幾百萬顆卵都自行萎縮淘汰掉了。隨著年齡的增長,卵子的數量逐漸減少,受孕力也就跟著下降了。

研究顯示30歲以下女性的不孕機率小於10%,30~34歲女性的不孕機率為15%,35~39歲女性的不孕機率為30%,40~44歲女性的不孕機率為64%。即使接受人工生殖科技治療,也無法抵抗年齡對懷孕的影響。小於35歲人工受精的成功率為17-22%35~40 歲為8-10%,大於40歲則<5%。 試管嬰兒的成功率,小於3540-50%35-37歲為35%38~40歲為24%41-42歲為13%43-45歲為3-5%,大於45歲則約1%。此外,隨著年齡的增長,卵子的品質逐漸下降,流產率也就跟著上升了。根據統計,小於35歲的女性,流產率為15%35~37歲為20%38~40歲為25%,大於40歲則高達40%

    現代女性普遍晚婚,又駐顏有術,看起來都比實際年齡小個5-10歲,難免怨嘆為何卵巢年齡不如外表年齡呢? 其實這是保護女性的自然法則,年齡愈大懷孕風險愈高,因此隨著年齡增加,受孕力下降且流產率上升了。以目前的生殖醫療技術,仍無法對抗女性年齡對懷孕的影響,建議35歲以下的夫妻,如果嘗試受孕1年以上 ,或是35歲以上的夫妻嘗試6個月後仍無法成功懷孕時,就應該儘快尋求專業醫師的協助,找出不孕的原因加以治療,用藥物增加每個月受孕的機會,必要時接受人工或試管嬰兒的療程。 切記女性的生育力在37歲後會急速下降,有時間壓力的女性更要加快治療的腳步,把握時間,相信 好會來報到的。

 

參考資料

Aging and infertility in women. The Practice Committee of ASRM. Fertil Steril 2006;84:S248

Advanced Reproductive Age and Fertility. J Obstet Gynaecol Can 2011;33:1165

Female age-related fertility decline. Fertil Steril 2014;101:633

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