這對夫妻因為考量女性年齡，備孕半年多後便決定積極尋求醫療協助，希望不要錯過重要的生育時間。
經黃建榮院長安排相關檢查後，媽咪的卵巢庫存狀況不錯，但先生的精液檢查發現精蟲總數偏少。
一開始，夫妻並沒有直接進入試管療程，而是先嘗試口服排卵藥搭配自然同房。幾個月過去仍沒有好消息，兩人再次討論後，決定進一步接受試管嬰兒（IVF）療程。
高齡備孕加上精蟲數偏少，什麼時候需要考慮試管？
精液分析是評估男性生育力的重要檢查之一，除了精蟲濃度，也會綜合精液量、精蟲活動力與形態等指標判斷。
精蟲數量偏少並不代表一定無法自然懷孕，但如果同時考量女性年齡、備孕時間以及其他生育條件，治療策略就需要個別評估。
這對夫妻一開始仍希望先從較簡單的方式嘗試，因此接受幾個週期的口服排卵藥與自然同房。
在仍未懷孕後，考量女性年齡帶來的時間因素，夫妻決定不再繼續等待，正式進入試管療程。
AMH 3.88、AFC卵泡數多，安排長效型排卵刺激針劑
媽咪的 AMH為3.88 ng/mL，超音波評估雙側卵巢的基礎竇卵泡數（AFC）也相當充足。
依照媽咪的卵巢庫存及預期刺激反應，黃醫師安排適合的排卵刺激療程，其中使用長效型排卵刺激針劑，減少療程前段每天施打針劑的次數。
經過抽血與超音波持續追蹤卵泡發育後，最後來到取卵日。
這一次，共取得：24顆卵子。接著進入受精與胚胎培養階段，也一步一步朝胚胎植入前進。
3顆胚胎接受PGT-A，結果皆為整倍體胚胎
考量女性年齡，夫妻與醫師討論後，決定讓其中3顆適合的囊胚接受 PGT-A（胚胎著床前非整倍體檢測）。
結果帶來好消息：3顆接受PGT-A的胚胎，結果皆為整倍體（euploid）胚胎。
PGT-A可以提供胚胎染色體資訊，協助後續選擇胚胎，但即使是整倍體胚胎，仍不能保證每一次植入都一定成功。
而這對夫妻接下來的經歷，也正好說明了這一點。
第一次整倍體胚胎植入，沒有成功懷孕
完成子宮內膜準備後，夫妻滿懷期待地迎來第一次胚胎植入。
可惜這一次，沒有等到期待中的懷孕。
對已經歷過排卵藥、取卵、胚胎培養與PGT-A的夫妻而言，失落當然難免。
尤其知道植入的是一顆PGT-A整倍體胚胎，很多患者第一個疑問往往是：「胚胎染色體正常，為什麼還是沒有著床？」
其實胚胎染色體只是影響植入與懷孕的因素之一。PGT-A結果為整倍體，並不代表植入率是100%，更不能保證一定會懷孕或活產。
整理心情再次出發，第二次植入終於成功
第一次沒有成功，夫妻雖然失望，仍決定再給自己與剩下的胚胎一次機會。
重新評估並完成下一次植入準備後，進行第二次胚胎植入。
這一次，小寶貝終於留下來了。
第二次胚胎植入順利成功懷孕！
從高齡備孕、發現精蟲總數偏少，到排卵藥自然同房沒有結果，再進入試管療程；從一次取得24顆卵子，到第一次植入失敗、第二次重新出發，夫妻終於聽見期待已久的寶寶心跳。
如今媽咪已經平安度過第一孕期，也正式從台北協育診所畢業。
再過幾個月，就可以真正抱到期待已久的小寶貝了。
PGT-A正常胚胎，為什麼植入還是可能失敗？
這是許多接受PGT-A的夫妻很關心的問題。
PGT-A主要檢測囊胚滋養外胚層細胞的染色體數目，整倍體胚胎通常具有較好的生殖潛力，但並不等於一定會著床。
胚胎本身還有許多PGT-A無法完全評估的生物學因素，而子宮內膜、胚胎與內膜之間的交互作用，以及其他個別因素，也都可能影響最後的植入結果。
因此，第一次整倍體胚胎植入沒有成功，並不代表後續整倍體胚胎也會失敗。
下一步通常應先回顧前一次療程及個人病史，再判斷是否真的存在需要進一步檢查或調整的地方，而不是因為單次植入失敗就直接認定有特殊的「著床問題」。
黃珽琦醫師建議｜整倍體胚胎，也不是「植入就一定會懷孕」
這個案例有一個很重要的地方，我想特別提醒正在接受試管療程的夫妻。
很多患者知道自己的PGT-A結果是整倍體後，會覺得：「既然染色體正常，這次應該一定會成功吧？」
但醫學上並不是如此。
PGT-A可以幫助我們了解胚胎的染色體狀況，卻不能把一次胚胎植入變成100%的成功率。
所以第一次整倍體胚胎植入沒有懷孕，失望是很正常的，但也不要因此太快認為自己的子宮有問題，或剩下的胚胎也不會成功。
這位媽咪第一次植入沒有成功，重新整理心情並準備第二次植入後，寶寶就順利留下來了。
生殖療程裡，我們當然希望每一次都成功，但有時候真正需要做的，是仔細檢視前一次療程，確認有沒有需要處理的問題，然後把下一次仍然存在的機會好好把握住。
一次沒有成功，不等於下一次沒有機會。
黃珽琦醫師（小黃醫師）
現任：台北協育診所（原黃建榮婦產科） 副院長
臺大醫院婦產部 兼任講師
前 臺大生醫醫院 主治醫師
前 臺大醫院 兼任主治醫師
前 臺大生醫醫院 生殖醫學中心 主持人
國立臺灣大學醫學院 臨床醫學研究所 碩士
來賓好孕分享
給在求子路上奮鬥的戰友們，大家辛苦了！
我們終於熬到可以寫下畢業卡片的這一天了:D
回首過去幾年的努力與徒勞，選擇在協育診所進行試管療程，是非常正確的決定。
這裡有黃院長、小黃醫師，以及專業的護理師與胚胎師團隊，我們獲得的不僅是專業的看診和醫療計畫，更難能可貴的，是那份滿滿的情緒價值。
無論是在櫃檯批價、回診打針，還是照超音波與看診·總能感受到團隊溫暖的問候與祝福。
這樣的情緒價值在其他地方是難以體會的。
療程中偶遇突發狀況時，也都能得到第一時間的回診安排，真的要特別感謝佳杏姐的幫忙。
最後，想跟還在奮鬥的戰友們說，求子是一條充滿挑戰的路，過了一關還有下一關，每次檢查都有突發驚喜或驚嚇，在真正抱到孩子的那一刻前，我們都在努力破關。
請大家一定要好好珍惜、體諒身邊的伴侶。特別是身為人夫的我們，我們無法代替太太懷孕，無法替她承受那些藥物、打針與手術，我們一定要在日常生活中全力支援，讓最愛的她多少能更輕鬆一點！大家一起加油！
距離我們的寶貝誕生還有五個月，期待届時再帶著彌月油飯和蛋糕，回來與大家分享這份喜悅:D
