在人生不同階段重新迎接新生命，往往需要更多勇氣與準備。
這對來自越南、在台生活的夫妻，早已擁有兩個孩子，卻仍希望再迎接第三個寶寶。然而，隨著年齡增加與過往療程的挫折，這條路變得更加不容易。
高齡備孕三胎，面臨反覆化學性懷孕
媽咪在 18 年前已順利生育兩個孩子，但在規劃第三胎時：
- 年齡已進入高齡階段
- 曾於越南接受多次試管療程
- 皆出現 化學性懷孕（biochemical pregnancy）代表胚胎曾著床，但未能持續發育
這類情況常見於：
- 胚胎染色體異常
- 胚胎發育潛力不足
朋友介紹下來到協育，重新建立完整評估
在朋友介紹下，夫妻來到台北協育診所（原黃建榮婦產科）。
經過完整不孕檢查：輸卵管攝影、子宮鏡檢查、精液檢查、抽血檢驗
不孕評估結果
- 右側輸卵管阻塞
- 其餘子宮與荷爾蒙檢查正常
輸卵管問題雖存在，但較不影響試管療程
真正關鍵在於 高齡影響胚胎品質
導入PGT-A策略，提高成功率
考量到媽咪高齡、過去反覆化學性懷孕
黃院長建議：可以搭配胚胎著床前染色體篩檢（PGT-A）
目的：
- 篩選染色體正常胚胎
- 降低流產風險
- 提高懷孕成功率
試管療程結果與關鍵突破
本次療程成果：
- 取卵數：7 顆
- 囊胚培養：6 顆
- PGT-A檢測：4 顆
檢測結果：1 顆正常胚胎（euploid embryo）
在高齡條件下，能取得正常胚胎即為關鍵轉折點！
一次植入成功懷孕，順利進入穩定期
後續療程：院長建議媽咪可採單一正常胚胎植入，正常胚胎著床率好，建議一次植入一顆，降低雙胞胎對母體造成的壓力
結果：
一次植入即成功懷孕～並且順利通過前四個月孕期，成功從診所畢業囉！
恭喜這對夫妻，準備迎接期待已久的三寶。
化學性懷孕與高齡試管的臨床重點
為什麼會反覆化學性懷孕？
常見原因包括：
- 胚胎染色體異常（最主要因素）
- 胚胎分裂發育差
- 高齡造成卵子品質下降
PGT-A在高齡患者中的角色
PGT-A可幫助：
- 選擇正常胚胎
- 提高著床成功率
- 降低早期流產機率
對於有反覆流產或高齡患者尤其重要
黃珽琦醫師專業建議｜高齡與反覆流產的關鍵策略
在臨床上，高齡備孕與反覆化學性懷孕的患者，最重要的並不是增加療程次數，而是找出真正影響成功的核心因素。
隨著年齡增加，卵子品質與胚胎染色體正常比例會逐年下降，這也是導致胚胎無法持續發育的主要原因之一。因此，在這類情況下，透過胚胎著床前染色體篩檢（PGT-A）來篩選正常胚胎，能夠有效提升療程效率，減少反覆嘗試所帶來的身心負擔。
此外，像輸卵管阻塞等結構性問題，在試管療程中通常不是主要限制因素，因為IVF可直接繞過輸卵管完成受精與胚胎培養。因此治療策略的重點，會放在提升胚胎品質與選擇最適合植入的胚胎。
整體而言，成功的關鍵在於：
- 精準判斷問題來源
- 選擇適當的技術輔助
- 在有限條件下做出最佳決策
在這樣的策略下，即使面對高齡與多次失敗的挑戰，仍然有機會迎來理想的結果。
黃珽琦醫師（小黃醫師）
現任：台北協育診所（原黃建榮婦產科） 副院長
臺大醫院婦產部 兼任講師
前 臺大生醫醫院 主治醫師
前 臺大醫院 兼任主治醫師
前 臺大生醫醫院 生殖醫學中心 主持人
國立臺灣大學醫學院 臨床醫學研究所 碩士
來賓好孕分享
黃醫師及醫療團隊：
謝謝這段時間的耐心和專業照顧！雖然過程不容易，但因為有你們的鼓勵和細心診治，終於迎來期待已久的寶寶。
四個月了，真的感激你們的協助和溫暖，讓我準備往下一階段進行了。
謝謝每位同仁，我會帶著祝福，期待寶寶平安健康的到來 ^-^
大家一起加油！
