備孕一年多沒有好消息，決定尋求專業協助
對許多夫妻而言，當備孕超過一年仍遲遲沒有懷孕時，心中的期待往往會逐漸轉變成焦慮與不安。
這位媽咪與先生備孕一年多始終沒有迎來寶寶，因此決定來到台北協育診所（原黃建榮婦產科）尋求專業協助，希望找出影響懷孕的原因。
黃院長首先安排完整不孕症評估，包括：
不孕症基本檢查
- 輸卵管攝影（HSG）
- 子宮鏡檢查
- 荷爾蒙抽血檢驗
- 超音波評估
令人意外的是，所有檢查結果幾乎都正常。
媽咪的 AMH 數值約 5 ng/mL，卵巢庫存量良好，輸卵管及子宮環境也沒有明顯異常。
這類患者在臨床上常見於「不明原因不孕症（Unexplained Infertility）」。
從排卵藥自然同房開始嘗試
由於夫妻年紀與檢查結果都不差，因此黃院長建議先從較輕鬆的方式開始。
初期安排：
- 口服排卵藥
- 排卵追蹤
- 精準安排自然同房時間
希望能在增加排卵穩定性的同時，提高自然懷孕機率。
然而在經歷兩個療程週期後，仍未能成功懷孕。
雖然感到失望，但夫妻並沒有因此放棄。
經過一段時間沉澱與討論後，決定進一步接受試管嬰兒（IVF）療程。
一次取卵22顆，展現良好卵巢反應
進入試管療程後，媽咪開始接受約 9–12 天的排卵刺激治療。
療程期間需配合：
- 排卵針注射
- 荷爾蒙抽血追蹤
- 超音波監測卵泡發育
終於來到取卵當天。
本次取卵成果
- 取卵數：22顆
- 成功受精：19顆
整體卵巢反應相當良好。
然而當取卵數較多時，也意味著卵巢過度刺激症候群（OHSS）的風險增加。
採取二階段試管療程，打造更理想的著床環境
考量到取卵顆數較多，以及療程安全性，黃院長建議採取：
二階段試管療程（Freeze-all Strategy）
先將胚胎冷凍保存，再於後續週期安排植入。
這樣的優點包括：
- 降低卵巢過度刺激風險
- 避免高荷爾蒙環境影響著床
- 讓子宮內膜與胚胎同步性更佳
- 提高植入成功率
因此本次療程先完成取卵與胚胎培養，待下一個週期荷爾蒙恢復穩定後，再安排冷凍胚胎植入。
一次植入成功懷孕，順利迎接畢業日
在完成胚胎冷凍後，媽咪進入冷凍胚胎植入療程。
令人開心的是，
第一次植入即成功懷孕！
後續孕期發展穩定，也順利通過第一孕期的重要關卡。
如今已從台北協育診所順利畢業，正式邁向迎接新生命的下一個階段。
恭喜這對夫妻，終於迎來期待已久的幸福。
為什麼檢查正常、AMH高，仍然可能懷不上？
很多患者會有疑問：
AMH高不是代表很容易懷孕嗎？
其實並不一定。
AMH主要反映的是：
- 卵巢庫存量
- 可募集卵泡數量
但並不代表：
- 排卵一定正常
- 胚胎品質一定好
臨床上仍有許多患者：
- AMH正常甚至偏高
- 檢查結果都正常
卻仍然長時間無法成功懷孕。
這類情況便屬於不明原因不孕症。
二階段試管療程為什麼越來越常見？
當取卵數較多時，體內雌激素濃度通常也會升高。
若直接進行新鮮胚胎植入，可能造成：
- 子宮內膜與胚胎不同步
- 著床率下降
- OHSS風險增加
因此近年越來越多生殖中心採用：
Freeze-all（全胚冷凍）
待身體恢復後再植入胚胎。
對於高反應族群而言，往往能獲得更理想的懷孕結果。
黃珽琦醫師建議｜AMH高不代表一定容易懷孕
門診中經常遇到患者說：
「我的AMH很高，為什麼還懷不上？」
事實上，AMH代表的是卵子的數量，而不是懷孕能力本身。
懷孕是一個複雜的過程，除了卵巢功能外，還包括：
- 卵子品質
- 精卵結合
- 胚胎發育
- 子宮內膜接受度
- 著床能力
任何一個環節出現問題，都可能影響最終結果。
本案例最值得分享的地方，不是取到22顆卵子，而是在檢查看似正常的情況下，夫妻願意持續配合治療，一步一步找到最適合自己的方式。
對於不明原因不孕患者而言，並不是沒有懷孕能力，而是需要更有效率地提高受孕機會。
透過適當的治療策略、完整評估與良好的醫病合作，即使經歷等待與挫折，仍然有很高機會迎來屬於自己的好孕。
黃珽琦醫師（小黃醫師）
現任：台北協育診所（原黃建榮婦產科） 副院長
臺大醫院婦產部 兼任講師
前 臺大生醫醫院 主治醫師
前 臺大醫院 兼任主治醫師
前 臺大生醫醫院 生殖醫學中心 主持人
國立臺灣大學醫學院 臨床醫學研究所 碩士
來賓好孕分享
親愛的黃建榮醫生及醫療團隊們：
還記得初次來到診所，帶著緊張不安的心，但在諮詢時感受到診所的團隊們大家都非常溫柔且有耐心地回答我的疑問，讓我緊張的心情也放鬆許多，也決定在黃建榮醫生這做更詳細的檢查。
經過檢查後，身體狀況都是沒問題的！黃建榮醫生建議可以吃口服排卵藥抓周期的方式試試看，但淨利了幾次的失敗後，休息一陣子的我，決定給自己一次機會，鼓起勇氣進入試管療程！
不管是取卵手術、植入手術，黃建榮醫生的專業及溫柔，給予我非常大的細心及鼓勵，還記得取卵手術時，在手術台上緊張的、黃建榮醫生及現場的醫療團隊，溫暖的說不要緊張，讓我覺得在試管這條路上我不是一個人！
也許是這份陪伴及溫暖，非常幸運地一次就成功！！！
謝謝醫療團隊細心溫柔及照顧，帶著滿滿的感動，在黃建榮醫生這畢業，分享這份好孕，給來到生殖中心的爸爸媽媽們，都能迎來幸福的好孕
2026.6.5翔、瑄
