兩次不明原因胎停，求子路上接連面對失去
媽咪過去曾經歷兩次不明原因胎停。
兩次懷孕都沒有順利迎來最後的結果，也接受了兩次人工流產手術。
對許多夫妻而言，反覆胎停帶來的壓力，不只是身體上的治療，更是一次又一次從期待走向失落的心理歷程。
然而，夫妻仍然沒有放棄成為父母的希望。
第一次子宮外孕，切除右側輸卵管
後來，媽咪再次懷孕，卻發生右側輸卵管子宮外孕。
由於病情需要，最終接受右側輸卵管切除手術。
在經歷兩次胎停與一次子宮外孕後，媽咪於民國111年來到台北協育診所，希望進一步了解自己的生育狀況與治療方向。
令人意外的是，就在初診諮詢後不久，媽咪發現自己自然懷孕了。
這一次，寶寶平安成長。
媽咪也終於順利生下期待已久的大寶。
再次發生子宮外孕，雙側輸卵管皆被切除
擁有大寶後，喜歡孩子的媽咪仍希望能為大寶迎接一位一起成長的手足。
然而，在準備二寶的過程中，媽咪於2023年9月再次發生子宮外孕。
這一次，子宮外孕發生在剩餘的左側輸卵管。
經過治療後，左側輸卵管也必須切除。
至此，媽咪的雙側輸卵管皆已切除。
沒有輸卵管，還可以懷孕嗎？
答案是：可以，但需要透過試管嬰兒療程。
自然懷孕的過程中，輸卵管負責讓精子與卵子相遇，受精後再將早期胚胎運送至子宮腔內。
當雙側輸卵管皆已切除時，精子與卵子無法透過自然方式相遇，因此無法自然受孕。
但只要卵巢仍有排卵功能、子宮具備懷孕條件，就可以透過試管嬰兒（IVF）療程，在體外完成受精與胚胎培養，再將胚胎植入子宮腔內。
為了迎接二寶，從花蓮多次往返台北接受試管療程
在雙側輸卵管皆被切除後，夫妻知道，如果仍希望迎接第二個孩子，就必須考慮接受試管嬰兒療程。
媽咪住在花蓮。
對她而言，進入試管療程不只是打針、抽血與取卵手術。
每一次回診，都代表著花蓮與台北之間的長途往返。
有時搭乘火車，有時自行開車。
但為了迎接期待已久的二寶，媽咪仍然克服舟車勞頓，配合每一次抽血、超音波追蹤與療程安排。
AMH 2.89，一次取卵24顆、培養9顆囊胚
經過完整評估後，媽咪正式進入試管嬰兒療程。
媽咪的AMH數值為：
AMH：2.89 ng/mL
經過排卵刺激、抽血與超音波追蹤後，順利完成取卵手術。
本次試管嬰兒療程結果：
- AMH：2.89 ng/mL
- 取卵數：24顆
- 培養至囊胚：9顆
雖然試管療程中的每一個階段，都充滿著不確定性，但媽咪一步一步完成療程，也順利獲得可供後續植入的囊胚。
接下來，夫妻終於準備進入期待已久的胚胎植入階段。
第一次胚胎植入成功懷孕，順利迎接二寶
經過完整準備後，媽咪接受胚胎植入。
令人開心的是：
第一次胚胎植入，就成功懷孕。
對於一路經歷兩次胎停、兩次子宮外孕與雙側輸卵管切除的夫妻而言，這次懷孕的每一次回診，都顯得格外珍貴。
從確認懷孕，到看見胚胎順利著床，再到超音波看見寶寶持續成長，過去求子路上的辛苦與長途往返，終於逐漸轉化為迎接新生命的喜悅。
如今，媽咪已經平安度過第一孕期，順利從台北協育診所畢業。
恭喜這個家庭，即將從幸福的三口之家，迎接二寶成為一家四口。
黃珽琦醫師建議｜雙側輸卵管切除，不代表失去成為媽媽的機會
在門診中，當患者因為子宮外孕而必須切除一側輸卵管時，最常詢問的問題就是：
「醫師，我以後還可以懷孕嗎？」
如果只切除一側輸卵管，而且另一側輸卵管功能正常，仍然保有自然懷孕的可能。
但如果像本案例一樣，因為兩次子宮外孕，最後雙側輸卵管都必須切除，確實已經無法透過傳統的自然受精過程懷孕。
然而，無法自然懷孕，不等於無法擁有自己的孩子。
只要卵巢仍有功能、可以取得卵子，子宮也具備適合胚胎著床與懷孕的條件，就可以透過試管嬰兒療程，繞過輸卵管完成受精與胚胎培養。
本案例中，媽咪的AMH為2.89 ng/mL，一次取卵取得24顆卵子，最終培養出9顆囊胚，顯示即使雙側輸卵管皆已切除，仍然可以有良好的卵巢反應與胚胎培養結果。
此外，這個案例還有一個很重要的地方。
媽咪住在花蓮。
對許多外縣市患者而言，接受試管嬰兒療程最大的困難之一，就是頻繁回診帶來的時間與交通壓力。
從花蓮到台北，無論搭火車或自行開車，都需要付出相當多的時間與體力。
因此，對於外縣市接受試管療程的患者而言，除了選擇適合的刺激方案外，如何在兼顧療程安全性的前提下，妥善安排抽血、超音波追蹤與回診時間，也是個別化治療中非常重要的一部分。
這位媽咪一路經歷兩次不明原因胎停、兩次子宮外孕、雙側輸卵管切除，也克服花蓮與台北之間一次次的舟車勞頓。
最後，她在第一次胚胎植入後就成功懷孕。
過去曾經歷的胎停、子宮外孕與輸卵管切除，並不能決定未來所有的結果。
找到真正影響懷孕的問題，選擇適合自己的治療方式，仍然有機會一步一步走向期待已久的新生命。
黃珽琦醫師（小黃醫師）
現任：台北協育診所（原黃建榮婦產科） 副院長
臺大醫院婦產部 兼任講師
前 臺大生醫醫院 主治醫師
前 臺大醫院 兼任主治醫師
前 臺大生醫醫院 生殖醫學中心 主持人
國立臺灣大學醫學院 臨床醫學研究所 碩士
來賓好孕分享
經歷了2次不明原因胎停，做2次人工流產，再來1次子宮外孕，切除右側輸卵管，終於在2022年成功懷孕並且順利生下大寶。
但在2023年9月再次子宮外孕，切除左側輸卵管，喜歡小孩的我也希望大寶有手足，我找到了「黃建榮」試管中心，看了很多Google評論後決定。
從療程到畢業，住在花蓮的我時常來回(坐火車、自行開車)，過程雖辛苦，但每次到診間時都很舒服(身心)，診間環境乾淨、舒適，護理人員很貼心，尤其在衛教的時候，再來是黃院長的細心，第一次做試管很成功，謝謝試管中心的全體員工。
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