子宮內膜癌病史，讓求子之路更加艱辛
這位媽咪與先生備孕一年多，由於曾有子宮內膜癌病史，再加上高齡因素，夫妻決定尋求生殖醫學專業協助，希望提高懷孕成功的機會。
在來到台北協育診所前，夫妻已於外院接受三次試管嬰兒療程，但一路走來並不順利，曾遭遇：
- 胚胎發育不佳而取消療程
- 多次因子宮內膜積水取消植入
- 反覆接受各項檢查與治療
雖然歷經許多挫折，夫妻始終沒有放棄迎接新生命的希望。
重新評估療程，打造最適合的懷孕策略
來到台北協育診所（原黃建榮婦產科）後，黃建榮院長仔細檢視過去所有治療紀錄，重新規劃療程。
考量媽咪：
- 曾有子宮內膜癌病史
- 高齡備孕
- AMH 1.67 ng/mL
- 曾反覆發生子宮內膜積水
因此建議再次進行試管嬰兒療程，同時搭配PGT-A（胚胎著床前染色體篩檢），希望提高療程效率，降低流產風險。
兩次取卵，成功找到正常胚胎
由於卵巢功能已開始下降，黃院長採取較完整的累積策略。
兩次取卵成果如下：
- 第一次取卵：7顆卵子
- 第二次取卵：9顆卵子
經過囊胚培養與PGT-A檢測後，成功獲得染色體正常胚胎。
對於高齡且AMH偏低的患者而言，每一顆正常胚胎都十分珍貴，也是後續成功的重要基礎。
仔細監測子宮內膜，終於迎來幸福時刻
除了胚胎品質外，黃院長也持續監測媽咪的子宮內膜狀況。
由於過去曾反覆出現子宮內膜積水，因此每一次植入前，都仔細確認：
- 子宮內膜厚度
- 是否再次出現積水
- 是否適合進行植入
待子宮環境調整至理想狀態後，安排自然週期解凍胚胎植入。
這一次，幸福終於悄悄降臨。
第一次植入便順利懷孕，寶寶健康成長，如今已平安度過第一孕期，順利從台北協育診所畢業，即將迎接人生最期待的新生命。
子宮內膜癌治療後，可以懷孕嗎？
可以。
部分早期子宮內膜癌患者，在完成保留生育功能治療、經婦癌專科醫師確認病情穩定後，仍有機會透過試管嬰兒療程成功懷孕。
但治療前需完整評估：
- 是否已完成癌症治療
- 是否適合懷孕
- 子宮內膜恢復情形
- 是否有復發風險
因此，通常需要婦癌醫師與生殖醫學醫師共同照護。
宮內膜積水為什麼會影響植入？
子宮內膜積水可能：
- 沖刷胚胎降低著床率
- 改變子宮內膜環境
- 增加植入失敗機率
因此，植入前若發現積水，多數情況下會建議先暫停植入，待子宮恢復正常後再進行療程，可提高成功率。
黃珽琦醫師建議｜成功懷孕，不只是找到正常胚胎，更要等到最適合的植入時機
很多患者認為，只要找到正常胚胎，就一定可以成功懷孕。
但事實上，成功的試管療程同時需要具備兩個重要條件：
- 品質良好的胚胎。
- 適合著床的子宮環境。
像這位媽咪，不僅曾有子宮內膜癌病史，也多次因子宮內膜積水取消植入。如果沒有耐心等待適合的時機，即使擁有正常胚胎，也可能降低著床成功率。
因此，對於高齡或曾接受婦癌治療的患者而言，我們更重視的是個人化治療，依據每一次超音波、荷爾蒙及子宮狀況，選擇最佳植入時點，而不是急著完成療程。
生殖醫學不是一場速度競賽，而是在對的時間，做最適合的事情。
每一步細心評估，都是為了迎接最後那一份珍貴的幸福。
黃珽琦醫師（小黃醫師）
現任：台北協育診所（原黃建榮婦產科） 副院長
臺大醫院婦產部 兼任講師
前 臺大生醫醫院 主治醫師
前 臺大醫院 兼任主治醫師
前 臺大生醫醫院 生殖醫學中心 主持人
國立臺灣大學醫學院 臨床醫學研究所 碩士
來賓好孕分享
非常感謝黃建榮醫師和醫護團隊的協助
在外院經歷過幾次失敗後有點灰心，經朋友介紹來到這裡建立起信心，在溫暖的團隊與醫師細心的診斷下，終於成功，迎來一個可愛的新生命
本身AMH數值很低，子宮又時不時會積水，又有子宮內膜癌病史，精醫師建議下這是有做PGS及用自然週期植入，過程中都很細心的檢查並注意是否又有積水狀況，再看到超音波影像確定寶寶平安入住的時刻真的非常感動!!!
由衷祝福再成為準媽媽路上姊妹們，不要放棄，請整理好心情懷抱希望迎接寶寶的到來
115.6.20
