「生小孩原來是這麼困難！」
這是媽咪走過整段療程後，最深刻的感受。
因為較晚結婚，她和先生決定不要再等待，來到台北協育診所（原黃建榮婦產科）接受備孕與生育力評估。
檢查後，大部分項目沒有發現明顯異常，但媽咪的 AMH只有0.68 ng/mL，顯示卵巢庫存已經偏低。
夫妻先嘗試幾個月口服排卵藥搭配自然同房，仍沒有等到好消息。
考量年齡與卵巢庫存，兩人決定把握生育時間，進一步接受試管嬰兒（IVF）療程。
AMH 0.68代表什麼？低AMH還能做試管嗎？
AMH主要反映卵巢中可募集卵泡的數量，可作為評估卵巢庫存及預期刺激反應的重要參考。
AMH偏低，不代表沒有卵子，也不代表一定無法懷孕。
同樣重要的是，AMH並不能直接代表卵子品質。女性年齡仍是影響卵子染色體正常率與生殖潛力的重要因素之一。
對卵巢庫存較低的女性而言，治療時更需要考量年齡、基礎竇卵泡數（AFC）、過去刺激反應，以及夫妻希望把握的生育時間，個別規劃療程。
第一次試管取卵5顆，胚胎植入沒有成功
媽咪很快進入第一次試管療程。
經過排卵刺激、抽血及超音波追蹤後，這一次共取得：5顆卵子。
後續進行胚胎培養及植入，可惜第一次療程並沒有順利著床懷孕。
一路吃藥、打針、取卵，好不容易走到胚胎植入，最後卻沒有得到期待中的結果，失落當然難免。
但夫妻沒有因此停止療程。
休息並重新整理心情後，他們決定再次出發。
第二次試管取卵7顆，新鮮胚胎植入曾出現懷孕反應
療程間隔期間，黃醫師依媽咪的情況提供生活與營養補充相關建議，再重新規劃第二次卵巢刺激療程。
這裡也需要特別提醒：目前並不能單純從第二次取卵數增加，就認定是特定保健品改善了卵子數量或品質。 每個刺激週期募集到的卵泡與卵子數，本來就可能有所不同。
第二次試管療程共取得：7顆卵子。
這次夫妻選擇進行新鮮胚胎植入。
驗孕時一度傳來令人期待的消息——出現了懷孕反應。然而，小生命後續並沒有如預期持續發育。
從第一次沒有著床，到第二次終於看到懷孕反應卻又失去，夫妻再次面臨療程中的低潮。
而此時，他們手上還剩下最後一顆胚胎。
最後1顆胚胎，PGT-A結果為低度鑲嵌型胚胎
夫妻決定進一步了解這顆剩餘胚胎的染色體狀況。
經胚胎切片及PGT-A檢測後，報告顯示：低度鑲嵌型（low-level mosaic）胚胎。
看到「鑲嵌」兩個字，夫妻當然有很多疑問：
這顆胚胎還能植入嗎？
植入後有機會生下健康寶寶嗎？
這一次，真正重要的不是單純回答「可以」或「不可以」，而是讓夫妻充分了解這個結果代表什麼。
低度鑲嵌胚胎可以植入嗎？
什麼是鑲嵌型胚胎？
在PGT-A（胚胎著床前染色體篩檢）報告中，正常染色體胚胎稱為 euploid embryo；完全染色體異常的胚胎則屬於 aneuploid embryo。鑲嵌型胚胎介於兩者之間，代表送檢的少量外胎層細胞中，同時出現正常與異常的染色體訊號。[1]
但這個結果不一定代表整顆胚胎都真的具有相同比例的異常。因為目前的 PGT-A 只檢測少量滋養層細胞，而不是整顆胚胎本體，因此檢測結果本身就會受到取樣位置與技術門檻影響。若你也在比較不同檢測方式，可再延伸閱讀非侵襲性胚胎著床前染色體篩檢。
充分了解風險後，夫妻決定給最後一顆胚胎機會
黃建榮院長與夫妻詳細討論低度鑲嵌胚胎目前已知的生殖潛力、可能風險及後續懷孕需要注意的事項。
經過充分考慮後，夫妻決定：給這最後一顆胚胎一次機會。
完成植入前準備後，胚胎順利植入。
這一次，小寶貝終於留下來了。
媽咪成功懷孕！
從AMH 0.68、第一次取卵5顆卻沒有懷孕，到第二次取卵7顆、曾經驗到懷孕反應卻沒有持續，再到面對最後一顆低度鑲嵌胚胎的選擇，這條路並不容易。
如今媽咪已經平安度過第一孕期，也順利從台北協育診所畢業。
恭喜Phoebe，也祝福接下來的孕期平安順利。
鑲嵌型胚胎植入後，寶寶異常風險會增加嗎？
這是病人最在意的問題。目前大型研究並未明顯顯示，鑲嵌型胚胎植入後會增加先天異常或新生兒不良結果。2026 AJOG 研究中，流產、妊娠糖尿病、妊娠高血壓、早產、新生兒加護病房入住與先天異常，與正常染色體胚胎相比都沒有顯著差異。
另外，多中心研究與出生後追蹤資料也指出，不少由鑲嵌型胚胎出生的寶寶在後續染色體檢測中是正常的。不過臨床上仍建議植入後接受完整產前檢查與必要的遺傳諮詢。
黃珽琦醫師建議｜低度鑲嵌胚胎不是「正常胚胎」，也不等於「沒有機會」
現在的國際趨勢已經不是「看到 mosaic 就完全不能植入」，而是更理性地理解這個檢測結果的限制與臨床價值。
對病人而言，真正重要的不是單看報告上的標籤，而是和醫師一起評估：mosaic 的型態與比例、胚胎品質、女性年齡、是否仍有 euploid embryo，以及整體生育規劃。若你還在建立基礎觀念，也可先讀第一次做試管嬰兒是否需要接受 PGS？、胚胎著床前染色體檢測是否增加懷孕率？與試管嬰兒療程流程。
2026 年最新大型雙盲研究顯示：PGT-A 報告中的鑲嵌型胚胎雖然活產率可能略低，但仍具有明確活產能力，目前也沒有明顯證據顯示會增加寶寶異常風險。國際趨勢已逐漸從「避免使用鑲嵌型胚胎」，轉向「依 mosaic 型態與病人條件做個別化評估」。
黃珽琦醫師（小黃醫師）
現任：台北協育診所（原黃建榮婦產科） 副院長
臺大醫院婦產部 兼任講師
前 臺大生醫醫院 主治醫師
前 臺大醫院 兼任主治醫師
前 臺大生醫醫院 生殖醫學中心 主持人
國立臺灣大學醫學院 臨床醫學研究所 碩士
來賓好孕分享
親愛的黃建榮院長及全體醫療團隊：
生小孩原來是這麼困難！沒走過這一遭真的無法想像過程中的壓力和煎熬。
現在才深刻體會到，每一個孩子，都是得來不易的禮物。
衷心感謝黃建榮院長及生殖中心的所有護理師及醫療團隊！你們總是展現最極致的專業，並用中滿溫暖的親和力安撫我的焦慮。這裡不是冰冷的醫療院所，而是一個很有溫暖、隨時給予我力量的＂娘家＂。謝謝協育診所的所有人員，陪伴我順利畢業了！也把這分得來不易的好運，分享給所有還在努力的未來媽媽們，祝福大家都能早日接好孕！
Phoebe2026.9.27
