備孕三年都沒有懷孕，檢查只發現輕微多囊
來到診所後，黃建榮院長為夫妻安排完整的不孕症評估。
檢查結果顯示，媽咪的AMH：6.8 ng/mL
除了月經週期偶爾不規則、具有輕微多囊性卵巢表現之外，其餘檢查並沒有發現明顯異常。
多囊性卵巢症候群（PCOS）對生育最常見的影響之一，是排卵不規則或無排卵。但每位女性的表現差異很大，有些患者月經明顯不規則，有些則只有較輕微的排卵異常。
此外，AMH較高通常代表卵巢中可募集的卵泡數量較多，但AMH高並不等於一定容易自然懷孕，也不直接代表卵子或胚胎品質。
因此，治療不能只看AMH數字，仍需要綜合評估年齡、排卵狀況、備孕時間、輸卵管、子宮環境及男性因素。
備孕已經三年，又即將進入高齡階段，決定直接做試管嬰兒
對這對夫妻而言，治療策略還有另一個重要考量——時間。
女性生育力會隨年齡增加逐漸下降，尤其35歲以後，除了卵巢庫存量的變化外，更重要的是卵子染色體異常的比例會隨年齡增加。
因此，在已經自然備孕三年仍未成功、又即將進入高齡生育階段的情況下，夫妻與醫師充分討論後，決定採取較積極的試管嬰兒療程。
AMH 6.8，一次取卵23顆
進入試管療程後，媽咪接受排卵刺激，並配合抽血及超音波追蹤卵泡發育。
由於卵巢庫存量良好，對刺激藥物的反應也相當不錯。
- AMH：6.8 ng/mL
- 取卵：23顆
- 胚胎接受PGT-A檢測
- 第一批2顆胚胎切片，其中1顆為染色體正常胚胎
找到正常胚胎後，夫妻滿懷期待地進入第一次胚胎植入療程。
第一次植入後成功懷孕，胚胎卻未能持續發育
第一次胚胎植入後，媽咪順利驗到懷孕。
然而，後續追蹤卻發現胚胎未能如預期持續發育。
這對夫妻而言，是非常難熬的一個階段。
已經努力了三年，好不容易完成取卵、胚胎培養、PGT-A，再走到成功懷孕，卻仍然沒有順利留下寶寶。
但媽咪沒有因此放棄！在身體與心情重新準備好之後，夫妻決定繼續下一步。
再次進行PGT-A，2顆胚胎都是染色體正常
夫妻將另外2顆囊胚進一步接受PGT-A（Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidy，胚胎著床前染色體檢測）。
這一次傳來令人振奮的結果：
2顆接受檢測的胚胎，皆為染色體正常胚胎（euploid embryos）。
這也讓夫妻重新燃起希望，再次準備接受胚胎植入。
第二次胚胎植入，終於迎來期待三年的寶寶
完成植入前準備後，媽咪接受第二次胚胎植入，這一次，好消息終於來了！！
胚胎順利著床，後續超音波追蹤也看見寶寶持續穩定成長。
從第一次植入後妊娠未能持續的失落，到重新找到正常胚胎，再鼓起勇氣接受第二次植入，夫妻終於一步一步走到了期待已久的這一天。
如今，媽咪已經平安度過第一孕期，順利從台北協育診所畢業。
恭喜這對夫妻，三年多的等待，終於迎來屬於自己的幸福。
黃珽琦醫師專業建議
AMH主要反映卵巢庫存與接受排卵刺激後可能募集的卵泡數量，但它並不是卵子品質的直接指標。
這位媽咪AMH為6.8 ng/mL，一次取卵也取得23顆卵子，確實顯示良好的卵巢反應；但對於懷孕而言，卵子「數量」只是其中一個環節。
最終還要經過成熟、受精、胚胎發育、形成囊胚、染色體正常、著床以及懷孕持續發育等一道道關卡。
本案例另一個值得分享的地方，是第一次植入沒有走到最後，並不代表試管療程失敗了。
即使植入的是PGT-A檢測為染色體正常的胚胎，也沒有任何一項檢查可以保證單次植入百分之百成功。
這位媽咪最終再次將2顆胚胎送PGT-A檢測，幸運地兩顆都是正常胚胎。第二次植入後，也順利迎來期待已久的好消息。
對備孕時間較長、又逐漸接近高齡生育階段的女性而言，真正重要的不只是AMH有多高、一次能取幾顆卵，而是如何把握時間，依照自己的年齡、卵巢反應與胚胎狀況，選擇適合自己的治療策略。
一次沒有成功，不代表下一次沒有機會。重新評估、找到仍然存在的機會，再決定下一步，往往比因為一次失敗而否定整個療程更重要！
黃珽琦醫師（小黃醫師）
現任：台北協育診所（原黃建榮婦產科） 副院長
臺大醫院婦產部 兼任講師
前 臺大生醫醫院 主治醫師
前 臺大醫院 兼任主治醫師
前 臺大生醫醫院 生殖醫學中心 主持人
國立臺灣大學醫學院 臨床醫學研究所 碩士
來賓好孕分享
謝謝院長與各位專業護理人員☺
我終於也踏上畢業之路啦！曾經的我以為懷孕是一件非常簡單的事，但婚後都沒有消息整整三年才讓我非常驚嚇！也因為很剛好的有三位朋友都推薦這裡，我覺得應該是老天的旨意☺但做了一系列檢查發現沒有任何不孕的實質原因…
適逢快要高齡所以我直接進入試管療程！第一次植入成功但還是沒有留下，小失望之餘馬上安排第二次就成功了><
一路上每個關卡都非常緊張，雖然大家都說放輕鬆，但只有自己知道根本完全沒辦法放輕鬆啊！！！不過每次回診都很感謝院長跟醫護人員的溫柔指導，院長每次都笑笑地說
「恭喜喔！馬上就要成功囉！」非常窩心☺也謝謝隊友也很棒棒每次都陪在我身邊～親愛的未來媽咪們：看到這張卡片的妳，一定是非常勇敢的妳！無論如何世界上有好多試管媽咪完全懂妳們的心情哦！一路上要過關斬將真的很辛苦，要相信寶寶都還在路上，很快就會來找最棒的妳了！
謝謝專業的醫療團隊，讓我順利畢業！分享好孕給還在路上的妳們，一定要保持信心喲！！加油！！
M&V thank you all
