曾順利生下第一胎，準備二寶卻遲遲沒有好消息
許多夫妻以為曾經自然懷孕、生下第一胎，第二胎也會順其自然到來。
這位媽咪於民國112年自然懷孕，順利迎接可愛的大寶。然而，在準備第二胎後，努力了一年多，卻始終沒有等到期待中的好消息。
由於備孕時間已超過一年，夫妻決定來到台北協育診所（原黃建榮婦產科），希望透過完整評估找出影響懷孕的原因。
完整不孕症檢查，發現單側輸卵管切除與子宮內膜息肉
黃建榮院長安排完整的不孕症檢查，包括：
- 荷爾蒙抽血檢查
- 超音波評估
- 輸卵管攝影（HSG）
- 子宮鏡檢查
檢查結果發現：
- 曾接受單側輸卵管切除手術
- 子宮內膜息肉
由於子宮內膜息肉可能影響胚胎著床，因此先安排子宮鏡息肉切除手術，希望建立更理想的子宮環境，為後續懷孕做好準備。
希望先自然懷孕，從口服排卵藥開始治療
完成子宮息肉處理後，媽咪希望先以較自然的方式備孕。
考量仍保有自然懷孕的機會，黃建榮院長建議先採取：
- 口服排卵藥
- 排卵監測
- 精準安排自然同房
透過促進排卵、增加成熟卵泡數量，提升自然受孕機率。
第二次排卵藥療程成功自然懷孕，順利迎接二寶
令人開心的是，在第二個口服排卵藥療程中，媽咪便成功自然懷孕。
後續孕期發展穩定，順利通過第一孕期的重要關卡，平安從台北協育診所畢業。
恭喜這個家庭，即將迎接第二位新成員，也讓幸福從一家三口邁向一家四口。
第二胎一直懷不上，需要檢查嗎？
需要。
即使曾經自然懷孕，也不代表第二胎一定能順利受孕。
若符合以下情況，建議接受完整評估：
- 35歲以上備孕超過6個月
- 未滿35歲備孕超過1年
- 曾接受輸卵管手術或剖腹產手術
- 月經不規則
- 曾有骨盆腔手術或感染病史
透過完整檢查，可及早找出影響第二胎懷孕的原因。
單側輸卵管切除，還能自然懷孕嗎？
可以。
如果另一側輸卵管功能正常，卵巢仍能正常排卵，女性依然保有自然懷孕的機會。
不過，自然受孕率仍可能受到：
- 剩餘輸卵管功能
- 女性年齡
- 排卵狀況
- 男性精液品質
等因素影響，因此建議由生殖專科醫師綜合評估最適合的治療方式。
黃珽琦醫師建議｜曾經自然懷孕，不代表第二胎一定會順利
門診中，不少夫妻都會說：
「第一胎很順利，為什麼第二胎一直懷不上？」
事實上，第二胎不孕（Secondary Infertility）在臨床上並不少見。
隨著年齡增加，卵巢功能可能逐漸下降；此外，子宮內膜息肉、輸卵管病變、排卵功能改變，甚至生活壓力，都可能影響再次懷孕的機會。
像本案例中，媽咪曾經自然懷孕並順利生下第一胎，但準備二寶時卻發現合併單側輸卵管切除及子宮內膜息肉。幸好經過完整評估、先改善子宮環境，再以口服排卵藥搭配自然同房治療，便在第二個療程順利自然懷孕。
因此，我常提醒準備第二胎的夫妻：
曾經成功懷孕，是一件令人安心的事；但若備孕一段時間仍沒有消息，也不要一味等待。
及早接受完整檢查，找出真正影響懷孕的原因，再依照個人狀況選擇最適合的治療方式，往往能以最少的治療、達到最好的效果。
每一位患者的生育條件都不同，適合自己的治療策略，才是迎接下一個新生命最重要的關鍵。
黃珽琦醫師（小黃醫師）
現任：台北協育診所（原黃建榮婦產科） 副院長
臺大醫院婦產部 兼任講師
前 臺大生醫醫院 主治醫師
前 臺大醫院 兼任主治醫師
前 臺大生醫醫院 生殖醫學中心 主持人
國立臺灣大學醫學院 臨床醫學研究所 碩士
來賓好孕分享
黃建榮醫師及診所團隊：
高齡備孕加上一側輸卵管阻塞，
原本以為需要很長的時間努力，
很幸運來到黃建榮醫生的團隊，經過細心的檢查愈評估，先用最適合的方式，只服用口服排卵藥，在第二個週期就順利自然懷孕，也謝謝超音波室的醫師與團隊，總是關心與耐心的檢查跟關懷。
對我們而言，這裡是一個充滿希望和好運的地方。
希望這份幸運也能延續下去
祝福大家都心想事成，早日迎接健康可愛的寶寶。
另增一幅畫給黃醫師團隊，以石榴象徵多子多幅，以棉花寓幸福綿延，願這幅畫承載我們的感謝。
Kate&Tony 2026.6.26
