不孕檢查正常，為什麼還是懷不上？
媽咪和先生備孕兩年多，小寶貝卻遲遲沒有來報到。
夫妻討論後決定尋求生殖醫學協助，來到台北協育診所（原黃建榮婦產科）接受完整的不孕症評估。
這是許多夫妻在門診最常提出的問題之一。
目前的不孕症檢查可以評估排卵、卵巢功能、子宮、輸卵管及男性精液等重要因素，但自然懷孕還包含精卵結合、受精、胚胎發育與著床等複雜過程。
因此，即使常規檢查都正常，仍有部分夫妻長時間無法懷孕，臨床上稱為不明原因不孕。
對這對夫妻而言，除了備孕已超過兩年，另一個重要考量就是女性年齡。
與其繼續等待，夫妻決定採取較積極的治療策略。
高齡試管搭配PGT-A，希望找到染色體正常胚胎
隨著女性年齡增加，胚胎染色體異常的比例也會逐漸提高。
因此夫妻在接受試管嬰兒（IVF）療程的同時，也選擇搭配PGT-A（胚胎著床前染色體非整倍體檢測），希望了解囊胚的染色體狀況，作為後續選擇植入胚胎的參考。
媽咪的 AMH為3.63 ng/mL，卵巢對刺激藥物反應良好。
這次療程：
- 取卵：11顆
- 培養至囊胚：5顆
- PGT-A檢測：3顆
- 染色體正常胚胎：2顆
能夠找到兩顆正常胚胎，也讓夫妻在漫長的等待後重新看見希望！
第一次胚胎植入，就迎來期待兩年的好消息
完成植入前準備後，媽咪接受胚胎植入。
令人開心的是，第一次植入就順利成功懷孕！
後續超音波追蹤，寶寶也持續穩定成長。從備孕兩年沒有消息、檢查找不到明確原因，到決定把握時間進入試管療程，夫妻終於迎來期待已久的新生命。
如今媽咪已平安度過第一孕期，順利從台北協育診所畢業。
恭喜他們，也祝福接下來的孕期一切平安順利。
不明原因不孕，需要直接做試管嬰兒嗎？
不一定。
治療方式仍需依女性年齡、備孕時間、卵巢功能及夫妻過去治療經驗個別評估。
年紀較輕、備孕時間較短的夫妻，可以視情況繼續自然嘗試，或考慮排卵藥、人工受孕等治療。
但若女性年齡較高、已經備孕較長時間，即使檢查沒有發現明顯異常，也需要把生育時間納入治療決策。
黃珽琦醫師建議｜檢查正常，不代表只能繼續等待
門診中常有夫妻問：「所有檢查都正常，為什麼我們還是沒有懷孕？」
其實，現有的不孕症檢查無法檢測自然受孕過程中的每一個環節，因此「檢查正常」並不代表一定可以很快自然懷孕。
這位媽咪的檢查沒有明顯異常，但已經備孕兩年多，又需要考量年齡帶來的生育力變化，因此夫妻選擇把握時間，進入試管療程。
這次取得11顆卵子，最後培養出5顆囊胚，並從3顆接受PGT-A檢測的胚胎中找到2顆染色體正常胚胎，第一次植入便順利懷孕。
PGT-A並不是每位試管患者都必須進行的檢查，也不能保證植入後一定成功懷孕。 是否適合接受PGT-A，仍應依年齡、胚胎數量、過去懷孕與治療經驗等條件個別討論。
對不明原因不孕的夫妻而言，真正重要的不是因為「檢查都正常」就一直等待，而是評估自己的年齡與生育時間，選擇目前最適合的下一步。
黃珽琦醫師（小黃醫師）
現任：台北協育診所（原黃建榮婦產科） 副院長
臺大醫院婦產部 兼任講師
前 臺大生醫醫院 主治醫師
前 臺大醫院 兼任主治醫師
前 臺大生醫醫院 生殖醫學中心 主持人
國立臺灣大學醫學院 臨床醫學研究所 碩士
來賓好孕分享
回想起114年時，偶然間看到院區的試管療程廣告，那時心中萌生了一股衝動，也鼓起人生中最大的勇氣，決定給自己一個實現媽媽夢的機會。
從12月正式展開療程，一直到今年6月確定成功懷孕，這半年的時間說長不長，但每一步對我們來說充滿了未知與緊張。
非常幸運能遇到這裡的醫生與護士。每一次窯程中的溝通、衛教、打針與抽血，你們總是那麼溫柔與細心。不論我們心裡有多少焦慮或疑問，你們總是以親切的微笑和無比的耐心為我們解答和加油打氣。那些溫暖的問候與鼓勵陪伴我們度過了每一次等待結果的緊張時刻。謝謝你們用專業與愛心，讓這裡成為一個充滿希望的地方。這份孕育新生命的喜悅，想第一時間與你們分享！
祝大家工作順利、平安喜樂。
孜.2026.8.18
