第一胎自然懷孕，很多夫妻準備二寶時，都會以為：「第一胎很順利，第二胎應該也不會等太久。」
這位媽咪原本也是這麼想。
沒想到開始準備二寶後，一等就是兩年。眼看時間一個月、一個月過去，夫妻決定不再繼續等待，來到台北協育診所（原黃建榮婦產科）尋求協助。
黃建榮院長安排一系列不孕症檢查，但結果並沒有發現明顯異常，屬於臨床上常見的不明原因不孕（unexplained infertility）。
考量已經備孕兩年及生育時間，夫妻討論後決定直接進入試管嬰兒療程。
第一胎自然懷孕，為什麼第二胎卻一直沒有來？
曾經自然懷孕生產，並不代表幾年後的生育條件完全相同。
女性年齡、卵巢功能、卵子與精子品質，以及受精、胚胎發育與著床等因素，都可能隨時間改變。
而「不明原因不孕」也不代表真的什麼問題都沒有，而是目前常規檢查沒有找到可以明確解釋不孕的原因。
對已經備孕較久的夫妻來說，是否繼續自然等待，或進一步接受人工授精、試管嬰兒，需要把女性年齡、備孕時間及過去生育史一起考量。
第一次取卵8顆，3顆D5囊胚PGT-A皆異常
進入第一次試管療程後，媽咪共取得8顆卵子。
經過受精與胚胎培養，最後有3顆D5囊胚進一步接受PGT-A（胚胎著床前非整倍體檢測）。
夫妻原本滿懷期待，沒想到報告出來後，卻是最不希望看到的結果：
3顆胚胎的PGT-A結果皆為染色體異常，沒有整倍體胚胎可以安排植入。
一路從打針、取卵到等待胚胎培養，好不容易有3顆囊胚，最後卻一顆都無法進入植入階段。
第一次3顆都異常，下一次也會一樣嗎？
這也是許多患者拿到PGT-A結果後最擔心的問題。
但一次取卵沒有得到整倍體胚胎，不代表下一次也一定沒有。
PGT-A呈現的是這一次接受檢測胚胎的染色體結果。即使是同一位女性，不同卵子所形成的胚胎，染色體狀況也可能不同。
女性年齡確實是影響胚胎染色體異常的重要因素，但第一次3顆都是異常胚胎，並不能直接推論下一批胚胎也會全部異常。
夫妻整理心情後，決定再給自己一次機會。
第二次取卵9顆，3顆囊胚都是整倍體胚胎
重新出發後，媽咪進入第二次試管療程。
這一次共取得9顆卵子，其中8顆成功受精，最後再次培養出3顆囊胚接受PGT-A。
等待報告的心情，當然比第一次更加忐忑。
但這一次，結果完全不同。
3顆接受PGT-A的囊胚，結果皆為整倍體（euploid）胚胎。
從第一次3顆全部異常，到第二次3顆都是整倍體，夫妻終於等到可以進入胚胎植入的機會。
第一次植入，就等到期待已久的二寶
完成植入前準備後，黃建榮院長安排其中一顆胚胎進行植入。
這一次，小寶貝順利留下來了。
第一次胚胎植入便成功懷孕。
從大寶自然懷孕，到二寶備孕兩年沒有消息；從第一次3顆囊胚PGT-A全部異常，到重新取卵後得到3顆整倍體胚胎，這一路有過失望，也有過懷疑。
但第二次重新出發，終於帶來不同的結果。
如今媽咪已經平安度過第一孕期，也順利從台北協育診所畢業。
恭喜Vera，也祝福一家人很快迎接期待已久的二寶。
黃珽琦醫師建議｜一次沒有正常胚胎，不代表下一次的答案已經寫好了
第一次取卵辛苦培養出3顆囊胚，最後PGT-A全部異常，對患者來說真的很難接受。
很多人這時候第一句會問我：
「是不是我的胚胎都不好？再取一次也會一樣嗎？」
其實不能從一次、幾顆胚胎的結果就這樣判斷。
這位媽咪第一次取卵8顆，最後3顆囊胚都是異常；第二次取卵9顆，最後接受PGT-A的3顆囊胚卻都是整倍體。這正好說明，每一次取卵得到的是不同的一組卵子與胚胎，結果可能不一樣。
當然，我們也不能反過來告訴患者：「再做一次就一定會有正常胚胎。」年齡、卵巢庫存與每次實際的胚胎發育情況，都需要一起評估。
所以第一次結果不理想時，我比較希望夫妻先不要急著替自己下結論。
把這次療程得到的資訊整理清楚，再看看自己的年齡、卵巢反應，以及還有多少時間與意願繼續嘗試，才是決定下一步最重要的依據。
很開心這位媽咪願意重新出發，也終於在第二次療程得到3顆整倍體胚胎，並在第一次植入後順利迎來二寶。
黃珽琦醫師（小黃醫師）
現任：台北協育診所（原黃建榮婦產科） 副院長
臺大醫院婦產部 兼任講師
前 臺大生醫醫院 主治醫師
前 臺大醫院 兼任主治醫師
前 臺大生醫醫院 生殖醫學中心 主持人
國立臺灣大學醫學院 臨床醫學研究所 碩士
來賓好孕分享
感謝黃建榮婦產科的醫師及醫療團隊！
第一胎是自然受孕，當決定要懷二寶時，以為會一樣順利，然而備孕1年，始終沒有等到期待的兩條線。隨著年紀漸長，焦慮與壓力倍增，終於鼓起勇氣走進生殖中心，尋求專業的幫助！
開始了許多媽媽都熟悉的流程，每天按時打針、吃藥、塞劑、回診追蹤及抽血，生活幾乎繞著療程與等待。第一次取卵取到8顆，成功配對5顆，最後培養了3顆D5胚胎，原本滿懷希望，卻在PGS報告出來時，迎來沉重的一擊「3顆胚胎全部異常」…
那一刻真的很難過，甚至懷疑自己是還有機會。
幸好，在醫師細心的評估與鼓勵下，我們沒有放棄。配合醫師調整作息、改善生活習慣，也重新調整用藥方式，迎接第二次取卵。
這一次，努力終於有了回應，順利活的3顆PGS正常的D5胚胎，也因為其中一顆珍貴的小生命，順利懷上了二寶。
這一路的辛苦，真的只有經歷過的媽媽們才懂。身體上的疼痛、等待報告的煎熬，每一次期待與失落交織的心情，都不是三言兩語能形容。也正因為有中心的醫師、護理師的專業、耐心與溫暖，讓我們有用氣走下去。
謝謝您們，不只是幫助我們順利懷孕。更是陪伴我們完成了一個家庭的夢想。
最後也想把這份福分送給仍在努力中的爸爸媽媽們，或許現在的路很漫長，也許正經歷一次又一次的失望，但請不要放棄，寶寶會看到我們的努力，也會在最適合的時候，來到我們身邊！
滿懷感謝2026/9 Vera
