這對夫妻備孕一年多，小寶貝卻遲遲沒有來報到，因此來到台北協育診所（原黃建榮婦產科）尋求協助。
經過完整評估後，發現媽咪子宮腔內有一顆小息肉。
完成息肉處理後，由於其他生育條件沒有發現明顯異常，夫妻先嘗試口服排卵藥搭配自然同房。
令人開心的是，第一次療程便順利懷孕！
備孕超過一年仍未懷孕，先接受完整不孕症評估
夫妻已經自然備孕一年多，但始終沒有等到期待中的寶寶。
因此來到台北協育診所，希望了解究竟是哪一個環節可能影響懷孕。
黃醫師安排相關不孕症評估，希望從女性排卵、卵巢功能、子宮與輸卵管環境，以及男性生育條件等不同方向，了解夫妻目前的狀況。
檢查後，大部分結果都在正常範圍內，但在子宮腔內發現了一顆小型子宮內膜息肉（endometrial polyp）。
發現子宮內膜息肉，需要處理嗎？
子宮內膜息肉是由子宮內膜組織局部增生所形成，在育齡女性並不少見。
有些息肉沒有任何症狀，也可能是在接受不孕症檢查時才意外發現。
至於是否需要在備孕前處理，不能單純只看「有沒有息肉」。
醫師通常會綜合考量：
- 息肉大小與位置
- 是否影響子宮腔
- 是否有異常出血
- 備孕時間
- 過去懷孕及治療紀錄
- 後續預計採取的生育治療方式
依照媽咪當時的情況，醫師與夫妻討論後，建議先將息肉處理，再繼續後續的求子計畫。
息肉處理後，其餘檢查正常，不急著直接做試管
完成子宮息肉手術後，重新評估夫妻的整體生育條件，並沒有發現其他明顯異常。
這時候需要思考的就不是「哪一種療程成功率最高」，而是：
以夫妻目前的條件，是否有必要直接進入較複雜的人工生殖治療？
由於夫妻仍具有自然受孕的條件，因此黃醫師建議可以先從較簡單的治療開始。
也就是使用口服排卵藥搭配排卵追蹤及自然同房，增加當週期的受孕機會。
口服排卵藥搭配自然同房，增加每個週期的受孕機會
口服排卵藥常應用於生育治療，依患者個別狀況使用藥物刺激卵泡發育，再透過超音波追蹤卵泡大小，協助掌握較適合的排卵與同房時間。
對於仍保有自然受孕條件的夫妻而言，這是一種介於「繼續自己嘗試」與「進入人工受孕或試管嬰兒」之間的治療選擇。
第一次排卵藥療程，就成功自然懷孕
完成息肉處理後，媽咪開始第一次口服排卵藥療程，並依照卵泡追蹤結果安排自然同房。
這一次，小寶貝順利來報到了。
第一次口服排卵藥搭配自然同房，就成功懷孕！
從備孕一年多沒有消息，到接受檢查、發現並處理子宮息肉，再選擇適合自己的治療方式，夫妻一步一步走到了期待已久的這一天。
後續超音波追蹤也看見寶寶平安成長，如今，媽咪已經順利度過第一孕期，也正式從台北協育診所畢業！讓我們恭喜這對夫妻！！期將迎來一家三口幸福家庭～
黃珽琦醫師建議｜不孕症治療，不一定要從試管嬰兒開始
完整的不孕症評估最重要的目的，不只是找出「有沒有問題」，更是幫助我們判斷：這對夫妻目前還有哪些自然懷孕的條件？又需要多少醫療介入？
像這位媽咪，備孕一年多沒有懷孕，檢查時發現子宮腔內有一顆小息肉。在依個別情況處理後，其他檢查並沒有發現明顯異常。
這時候，如果夫妻仍具有自然受孕條件，就不一定需要立即進入試管嬰兒療程。
因此我們選擇先使用口服排卵藥、追蹤卵泡，再精準安排自然同房。媽咪也在第一個療程就順利懷孕。
不過這個案例也有兩個觀念需要特別說明。
第一，不能因為息肉切除後懷孕，就認定所有小型子宮息肉都一定會造成不孕，或所有備孕女性都需要切除息肉。 是否處理仍需要依息肉大小、位置、症狀及後續生育計畫個別評估。
第二，口服排卵藥也不是吃得越多、排的卵越多越好。 治療仍需要適當監測卵泡反應，兼顧懷孕機會與多胞胎妊娠等風險。
生殖醫學的目標，不是讓每位患者都走相同的療程。
有些人需要試管嬰兒，有些人需要人工受孕；但也有些夫妻，只需要找出可能影響懷孕的因素，再給自然受孕多一點適當的協助。
能用相對簡單的方式迎來寶寶時，就不一定需要把治療做得更複雜。
黃珽琦醫師（小黃醫師）
現任：台北協育診所（原黃建榮婦產科） 副院長
臺大醫院婦產部 兼任講師
前 臺大生醫醫院 主治醫師
前 臺大醫院 兼任主治醫師
前 臺大生醫醫院 生殖醫學中心 主持人
國立臺灣大學醫學院 臨床醫學研究所 碩士
來賓好孕分享
很幸運地在短時間內擁有了屬於我們的小寶貝，多虧了有協育診所的診療及幫助，否則現在的我們一定還在求子的苦惱之中。
從第一次看診，黃院長及護理人員仔細說明下，我和先生更有動力即抱有更多希望期待孩子來臨，有人陪著我們找尋問題，協助我們解決問題及調整，讓我們很安心也充滿正能量，懷孕最想感謝的就是協育診所及黃院長，也在診所獲得滿滿祝福，感受到幸福及溫暖，我會記得這段時間的一切，並帶著這份力量和小寶貝一起，分享祝福給大家。
CY.MA 2026.08
