精選摘要
結論
女性日常喝咖啡，並不會明顯降低試管嬰兒或冷凍胚胎療程的成功率；至於人工受精族群曾觀察到較高懷孕率，現階段仍只能視為有趣的研究結果，不能直接說咖啡能幫助受孕。[1]
原因
丹麥前瞻性研究納入 1708 名接受生殖治療的女性，分別分析 IUI、IVF/ICSI 與凍胚週期結果。研究在 IVF/ICSI 與凍胚治療中沒有看到咖啡造成不利影響；IUI 的正向結果則只出現在特定族群與前幾次療程，需保守解讀。[1]
臨床重點
- 對接受 IVF/ICSI 與凍胚療程的女性來說，這篇關鍵研究沒有看到咖啡攝取與較差懷孕或活產結果有關。[1]
- IUI 族群出現的正向關聯，目前仍較像觀察性訊號，不足以當成「多喝咖啡可以助孕」的建議。[1]
- 保守建議每天控制在 200 到 300 毫克咖啡因內，和EFSA、WHO 的孕期或備孕安全觀點方向一致。[2][3][4]
- 一杯咖啡的咖啡因含量可能約 100 毫克，但實際濃度會因杯量、豆種與沖煮方式不同而有差別。
前言摘要
目前研究大多不支持「咖啡會讓試管成功率下降」。人工受精族群雖然有趣地出現較高懷孕率，但還不夠證明是因果。
本文適合誰看
適合正在備孕、準備做人工授精或試管療程、平常每天都會喝咖啡，或正在擔心咖啡因會不會影響受孕機會的女性與夫妻。
喝咖啡真的會影響試管成功率嗎？
目前看來不會明顯影響。
Lyngsø 等人發表於 2019 年的丹麥前瞻性世代研究，共納入 1708 名接受生殖治療的女性，涵蓋 1511 次人工授精、2870 個 IVF 或 ICSI 週期，以及 1355 個冷凍胚胎週期。研究結果顯示，接受試管嬰兒或凍胚療程的病人，咖啡攝取量和臨床懷孕率、活產率之間沒有明顯不利關聯。[1]
就目前證據來看，喝咖啡不需要被直接等同於「會讓試管失敗」。
人工受精看起來比較好，代表咖啡能助孕嗎？
接受 人工受精 的族群中，每天喝 1 到 5 杯咖啡者，懷孕機會看起來比完全不喝的人高，這的確是該研究中很有意思的觀察。[1]
但是，第一，這是觀察性研究，不代表咖啡本身就是造成較高懷孕率的原因。第二，這個現象主要出現在第一次人工受精療程，到了第二次、第三次療程就不明顯。第三，作者提出「咖啡可能提高輸卵管抓卵與輸送能力」只是研究假說，目前仍不能當成已被證實的機轉。
所以比較合理的說法不是「咖啡可以提高人工受精成功率」，而是「目前有研究觀察到 IUI 某些族群出現正向關聯，但仍需要更多大型前瞻性研究確認」。
備孕或治療期間，咖啡因喝多少比較穩妥？
ACOG 與 EFSA 都提到，孕期或準備懷孕時，適度控制咖啡因攝取是合理的；其中 EFSA 認為孕婦每天 200 毫克以內通常不致對胎兒造成安全疑慮，而 WHO 的孕期照護建議則提到，高咖啡因攝取者應考慮把每日總量降到 300 毫克以下。[2][3][4]
因此，就日常衛教與臨床溝通來說，若正在接受 不孕症門診檢查 或備孕療程，建議將每日咖啡因控制在大約 200 到 300 毫克內。
小黃醫師提醒
咖啡這個題目最容易出現兩種極端解讀：一種是「喝咖啡一定會影響懷孕」，另一種是「那我多喝一點是不是更容易中」。
比較合理的臨床結論是：目前證據不支持咖啡會明顯降低試管或凍胚成功率；IUI 的正向結果還需要更多研究確認；如果你正在備孕或治療，把每日總咖啡因量控制在 200 到 300 毫克內，通常是比較穩健的做法。
常見問題 FAQ
Q1：做試管前需要完全戒咖啡嗎？
不一定需要完全戒掉，重點是避免過量，並把每日總咖啡因控制在較安全的範圍內。[1][2][3][4]
Q2：喝咖啡會讓人工受精比較容易成功嗎？
目前只能說有研究觀察到人工受精某些族群出現較高懷孕率，但這不等於已經證明咖啡本身能提高成功率，還需要更多前瞻性研究確認。[1]
Q3：備孕每天喝幾杯咖啡比較安全？
可先以每日總咖啡因 200 到 300 毫克內作為較穩妥區間。若以一杯約 100 毫克估算，大約是 2 到 3 杯，但實際仍要看咖啡濃度與杯量。[2][3][4]
Q4：咖啡因只來自咖啡嗎？
不是。茶、能量飲、可樂、巧克力與部分保健產品也可能含有咖啡因，所以臨床上應看每日總攝取量，而不是只算咖啡杯數。[3]
參考文獻
- [1] Lyngsø J, Kesmodel US, Bay B, Ingerslev HJ, Andersen AMN, Ramlau-Hansen CH. Impact of female daily coffee consumption on successful fertility treatment: a Danish cohort study. Fertil Steril. 2019;112(1):120-129. PMID: 31043232 DOI: 10.1016/j.fertnstert.2019.03.014
關鍵醫學結論：這篇丹麥前瞻性研究顯示，女性咖啡攝取量與 IVF/ICSI 或凍胚療程的臨床懷孕率、活產率沒有明顯不利關聯；IUI 族群則出現部分正向結果。
英文重點：Among women receiving IVF or ICSI treatment, coffee consumption did not seem to affect the chance of achieving a clinical pregnancy and a live birth.
臨床解讀：這篇就是原文最核心的依據，能直接支持「咖啡不會明顯降低試管成功率，但 IUI 的正向結果仍要保守解讀」。
- [2] American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Committee Opinion No. 462: Moderate caffeine consumption during pregnancy. Obstet Gynecol. 2010;116(2 Pt 1):467-468. PMID: 20664420 DOI: 10.1097/AOG.0b013e3181eeb2a1
關鍵醫學結論：ACOG 指出，每日低於 200 毫克的適量咖啡因攝取，並不被認為是流產或早產的重要主因。
英文重點：Moderate caffeine consumption of less than 200 mg per day does not appear to be a major contributing factor in miscarriage or preterm birth.
臨床解讀：適合支持原文最後對「安全攝取量」的保守建議。
- [3] EFSA NDA Panel. Scientific Opinion on the safety of caffeine. EFSA Journal. 2015;13(5):4102. DOI: 10.2903/j.efsa.2015.4102 官方全文
關鍵醫學結論：EFSA 指出，孕婦每日咖啡因攝取量在 200 毫克以內，通常不致對胎兒造成安全疑慮。
英文重點：Habitual caffeine consumption up to 200 mg per day by pregnant women does not give rise to safety concerns for the fetus.
臨床解讀：這篇能把原文提到的歐洲建議補成完整正式出處，也讓「一天 2 杯左右較保守」的說法更有依據。
- [4] World Health Organization. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. Geneva: World Health Organization; 2016. ISBN: 9789241549912
關鍵醫學結論：WHO 孕期照護指引建議，若孕婦每日咖啡因攝取偏高，應考慮降低到 300 毫克以下。
英文重點：For pregnant women with high daily caffeine intake, lowering caffeine intake is recommended.
臨床解讀：這篇可用來保留原文提到的 WHO 300 毫克概念，但新版把用語調整成較精確的 guideline 敘述，避免變成過度簡化的固定門檻。
