這位媽咪的AMH只有0.6 ng/mL，每一次取卵能取得的卵子數量都不多。
在來到台北協育診所以前，夫妻已經走過兩年的求子歷程，也曾經成功懷孕，卻因為後續檢查發現胎兒染色體異常，不得不終止妊娠。
經歷失去寶寶的傷痛後，他們沒有立即放棄成為父母的希望。
在朋友推薦下，夫妻來到台北協育診所（原黃建榮婦產科），重新整理過去的治療經歷，也重新開始下一段求子旅程。
經歷妊娠染色體異常後，夫妻重新開始求子療程
夫妻原本已經備孕約兩年，也曾在其他醫療院所接受試管療程治療。
過程中曾經順利懷孕，原以為終於等到期待已久的寶寶，後續檢查卻發現胎兒存在染色體異常。
經過醫療評估與慎重考量後，最終不得不終止妊娠，對期待孩子已久的夫妻而言，這是一段非常不容易的經歷。
在整理好身體與心情後，他們決定再次出發，在朋友推薦下來到台北協育診所，希望重新評估自己的生育條件，尋找下一個機會。
AMH只有0.6，每次能取得的卵子數量都不多
進一步評估後發現，媽咪的AMH：0.6 ng/mL
AMH（Anti-Müllerian Hormone，抗穆勒氏管荷爾蒙）主要用來評估女性的卵巢庫存量（ovarian reserve）。
AMH偏低時，接受排卵刺激後可募集的卵泡及取得的卵子數量通常可能較少。
這也正是媽咪在療程中面臨的主要挑戰，每一次取卵，可以取得的卵子數量都不算多。
但黃建榮院長也鼓勵夫妻：卵子數量少，不代表沒有懷孕的機會。
對低AMH的女性而言，與其只把注意力放在「這次取到幾顆」，更重要的是能不能從有限的卵子中，最終獲得一顆具有良好發育潛力、適合植入的胚胎。
卵子不多，就一次一次累積機會
由於每次取卵數量有限，媽咪並沒有期待一次療程就完成所有事情，而是一步一步進行治療。
前前後後，她總共經歷了3次取卵療程。
每一次排卵刺激、每一次取卵，再到等待受精及胚胎培養結果，都是一次新的期待。
對卵巢庫存偏低的患者而言，這樣的過程尤其需要耐心。
因為別人一次取卵可能取得十幾顆甚至更多卵子，但自己的療程可能每次只有少數幾顆。
試管嬰兒最終的目的並不是比較誰取得的卵子比較多，而是希望得到能夠帶來健康懷孕的胚胎。
因此，即使每一次能取得的卵子有限，只要仍有機會取得成熟卵子、形成具有發育潛力的胚胎，就仍然值得依個別情況評估下一步。
療程期間曾接受卵巢PRP輔助治療
其中一次取卵療程中，媽咪也曾接受卵巢PRP（Platelet-Rich Plasma，自體血小板濃縮液）治療，希望在後續療程中爭取更多機會。
卵巢PRP是近年生殖醫學領域受到關注的輔助治療之一，部分研究正在探討它是否可能影響卵巢功能或後續刺激反應。
不過，目前相關研究結果仍不一致，尚不足以證明卵巢PRP可以穩定增加取卵數、改善卵子品質或提高活產率。
因此，卵巢PRP目前不能取代標準的試管嬰兒治療，也不應被視為低AMH患者一定需要接受的療程。
是否考慮使用，仍應依患者年齡、卵巢庫存、過去刺激反應與其他生育條件，經醫師完整說明後個別決定。
三次取卵後，終於等到珍貴的胚胎
一次沒有等到理想的結果，就再重新準備下一次，這對夫妻而言，三次取卵的過程並不輕鬆。
尤其過去已經經歷過妊娠染色體異常與其他療程挫折，每一次重新開始，都需要再次面對期待與不確定。
但他們沒有因為AMH只有0.6，也沒有因為每次取得的卵子數量不多，就認為自己沒有機會。
終於，在第三次取卵後，他們等到了適合進一步植入的珍貴胚胎。
夫妻也再次走到了最期待、同時也最緊張的胚胎植入階段。
第一次胚胎植入成功懷孕，平安度過第一孕期
完成植入前的相關準備後，媽咪接受胚胎植入。
這一次，期待已久的好消息終於來了。
第一次胚胎植入便成功懷孕。
後續一次次回診、抽血與超音波追蹤，寶寶持續穩定成長。
對曾經歷過妊娠染色體異常的夫妻而言，再次懷孕後的每一個階段，除了喜悅，難免也伴隨更多擔心。
所幸這一次，媽咪順利度過第一孕期的重要階段，也終於迎來從台北協育診所畢業的這一天。
從AMH 0.6、每次只有有限的卵子，到三次取卵後找到珍貴的胚胎，再到成功懷孕——
這一路或許比別人多走了幾步，但最後，他們仍然一步一步走到了期待已久的好消息。
恭喜小小馬爸爸、媽媽，也祝福接下來的孕期一切平安順利。
黃珽琦醫師建議｜AMH低時，不要只用「取到幾顆卵」判斷自己的機會
AMH主要反映的是卵巢庫存量與可能的卵巢刺激反應，並不是直接測量卵子品質的檢查。
尤其女性年齡仍然是影響卵子染色體正常率與生育預後的重要因素。
因此，當AMH偏低時，我更關心的通常不是單次取卵的數字是否「漂亮」，而是我們能不能在有限的卵子中，一步一步增加取得具有發育潛力胚胎的機會。
這位媽咪AMH只有0.6，每一次取卵的數量都不多，前後接受了三次取卵。
如果只用每一次的取卵數來看，過程可能很容易令人灰心。
但試管嬰兒真正需要的，並不是一定要有很多顆卵子才能成功。
最後能夠找到一顆適合的胚胎，就可能帶來一次真正的懷孕機會。
對低AMH患者而言，更重要的仍然是：不要因為一個AMH數字就過早否定自己，也不要因為追求提高AMH而錯過真正重要的生育時間。
每個人的卵巢庫存、年齡與過去治療反應都不同，找到適合自己的節奏，把握每一次仍然存在的機會。
黃珽琦醫師（小黃醫師）
現任：台北協育診所（原黃建榮婦產科） 副院長
臺大醫院婦產部 兼任講師
前 臺大生醫醫院 主治醫師
前 臺大醫院 兼任主治醫師
前 臺大生醫醫院 生殖醫學中心 主持人
國立臺灣大學醫學院 臨床醫學研究所 碩士
來賓好孕分享
謝謝黃院長、小黃醫師、胚胎施、超音波師以及協育團隊的所有夥伴！
前面在其他間診所經歷了染色體異常引產、植入和取卵失敗後，在朋友推薦下來找院長，聽大家說要找有＂醫師緣＂在第一次看診詢完的放心感就決定在這嘗試了！院長會給最適合我的建議，且每次調整用藥方案，重點是能感受的到就算他們在忙仍充滿對患者的同理心，這讓在試管療程中焦慮緊張的我也安心不少！由衷的感謝協育的你們在我這一路上給予的所有幫助，換我也要從這邊畢業了！希望協育的各位也身體健康，事事順心😊
小小馬爸爸&媽媽26.8.15
