「第一次好不容易培養出囊胚，卻連一顆PGT-A正常的胚胎都沒有……」
對這位媽咪來說，試管療程最難熬的，不只是每天打針、抽血與等待，更是努力了這麼久，最後卻沒有得到期待中的結果。
因為較晚開始備孕，加上工作壓力大、月經經常不規則，媽咪和先生在嘗試懷孕半年多後，決定來到台北協育診所（原黃建榮婦產科）尋求協助。
高齡備孕、月經不規則，檢查發現AMH只有1.65
黃建榮院長安排一系列不孕症檢查，發現媽咪的AMH為1.65 ng/mL，需要將卵巢庫存與年齡因素一併納入治療規劃。
AMH主要反映卵巢庫存，可協助評估排卵刺激時可能募集到的卵泡數量，但並不能直接代表卵子品質。
尤其對高齡女性而言，除了卵巢庫存，年齡也是影響胚胎染色體正常率的重要因素。
考量媽咪的生育時間與身體狀況，夫妻決定進入試管嬰兒療程。
第一次試管取卵7顆，2顆囊胚PGT-A皆異常
第一次療程中，黃院長依卵泡發育及荷爾蒙追蹤結果調整用藥，最後取得7顆卵子。
經過受精與胚胎培養，共有2顆囊胚進行PGT-A染色體篩檢。
然而，結果卻令人失望。
2顆囊胚的PGT-A結果皆為染色體異常，沒有找到可優先植入的整倍體胚胎。
對媽咪而言，經歷了整個取卵療程，最後卻沒有胚胎可以進入原先期待的植入計畫，心情非常難過。
但在休息、重新整理心情後，夫妻仍決定再試一次。
第二次取卵12顆，終於找到2顆整倍體胚胎
黃院長參考第一次療程的卵巢反應，重新評估並調整第二次排卵刺激計畫。
這一次，媽咪共取得12顆卵子，比第一次的7顆增加了5顆。
後續培養出6顆囊胚，並進行PGT-A檢測。
這次終於傳來令人期待的好消息：6顆囊胚中，找到2顆整倍體胚胎！
第一次沒有找到正常染色體數目的胚胎，第二次卻有了不同結果。
對曾經失望的夫妻來說，這無疑是繼續療程的重要鼓勵。
第一次胚胎植入成功，懷孕初期也度過出血考驗
取得2顆整倍體胚胎後，媽咪終於迎來期待已久的胚胎植入。
第一次植入便順利懷孕！
但懷孕初期並非完全沒有波折。
媽咪曾發生明顯陰道出血，讓夫妻十分擔心。黃院長及醫療團隊立即安排評估與照護，持續追蹤妊娠狀況。
幸好，後續追蹤顯示寶寶持續發育。
如今媽咪已經平安度過第一孕期，順利從台北協育診所畢業，即將迎接期待已久的小羊寶。
從第一次PGT-A全部異常，到第二次找到2顆整倍體胚胎，再到第一次植入成功，這段旅程雖然不容易，最後終於迎來好消息。
恭喜羊媽媽，也祝福接下來的孕期平安順利！
黃珽琦醫師建議｜第一次PGT-A全部異常，不代表下一次也沒有機會
對高齡備孕的患者來說，最令人難過的事情之一，就是辛苦取卵、培養出囊胚，最後卻發現PGT-A沒有一顆整倍體胚胎。
這位媽咪第一次取卵7顆，培養出2顆囊胚，但PGT-A結果全部異常。
很多患者遇到這樣的情況，都會問我：
「是不是我的卵子都不好？再取一次也會一樣嗎？」
其實不能從一次、幾顆胚胎的結果，就替下一次療程下結論。
每一次取卵，都會取得不同的一組卵子與胚胎。年齡確實會影響整倍體胚胎的機率，但前一次沒有找到整倍體胚胎，不代表下一次也一定沒有。
這位媽咪第二次取卵12顆，6顆囊胚接受PGT-A，最後找到2顆整倍體胚胎，第一次植入就順利懷孕。
這是很令人開心的結果，但我也想提醒大家：第二次取卵數增加，不代表每位患者只要調整用藥就一定能取得更多卵子；再次取卵，也不保證一定能找到整倍體胚胎。
我們會根據前一次療程的結果，重新評估是否需要調整刺激方式，以及下一次治療可能帶來的機會。
對高齡、卵巢庫存較低的患者而言，時間確實重要，但同樣重要的是了解自己的生育條件，做出適合自己的決定。
黃珽琦醫師（小黃醫師）
現任：台北協育診所（原黃建榮婦產科） 副院長
臺大醫院婦產部 兼任講師
前 臺大生醫醫院 主治醫師
前 臺大醫院 兼任主治醫師
前 臺大生醫醫院 生殖醫學中心 主持人
國立臺灣大學醫學院 臨床醫學研究所 碩士
來賓好孕分享
Dear 黃建榮醫師：
終於要從中心畢業了，真的有好多事情想要好好謝謝您。
試管療程除了身體上的辛苦，更多的是焦慮。但不管我帶著多少問題進診間，您從來沒有讓我覺得我的問題是多餘的，您總是說＂沒關係，你盡量問。＂您的溫暖一直讓我很感動。
我也記得每次取卵後，您都會來病床好幾次關心狀況。因為自己的AMH低，取卵不易，但第一次連一顆PGT-A過的胚胎都沒有真的很難過。但第二次您馬上幫我調整用藥，最後取卵是幾乎是第一次的兩倍，還得到了兩顆正常的胚胎，其中一顆一次植入就成功，變成了現在的寶寶。
也想謝謝您在我懷孕初期大出血的那一天，馬上幫我安胎並不斷安慰我，幫我打氣，保住了得來不易的寶寶。
最後要特協別謝謝一路照顧我的醫護人員，尤其是佳杏姐和蟬伊超音波師。每一次回診都是不安的，你們總是那摩溫暖地關心我，讓我在中心有家人的感覺。讓我常常焦慮走進來卻能笑著離開。
真的真的很謝謝你們😊
羊媽媽2026.09.22
