高齡備孕一年多沒有好消息，決定尋求生殖醫學協助
這位媽咪與先生備孕一年多始終沒有懷孕，在外院醫師介紹下，來到台北協育診所（原黃建榮婦產科）尋求協助。
由於年齡已進入高齡生育階段，夫妻希望透過完整的不孕症評估，了解影響懷孕的原因，並規劃最適合自己的治療方式。
黃建榮院長安排完整檢查，包括：
- 荷爾蒙抽血檢查
- 超音波評估
- 子宮鏡及輸卵管檢查
- 精液分析
檢查結果顯示，除了AMH僅0.81 ng/mL外，其餘檢查皆無明顯異常，屬於高齡合併卵巢功能下降所造成的不孕問題。
先從自然方式開始，口服排卵藥仍未成功懷孕
考量夫妻希望先採取較簡單的治療方式，黃建榮院長建議先以：
- 口服排卵藥
- 排卵監測
- 自然同房
提升自然懷孕的機會。
然而，經過療程後仍未迎來好消息。
在充分討論後，夫妻決定把握生育時間，正式進入試管嬰兒（IVF）療程。
AMH 0.81仍取得10顆卵子，找到唯一正常胚胎
雖然AMH偏低，但媽咪對排卵刺激藥物反應優於預期。
經過約9至12天排卵刺激及超音波追蹤後，順利完成取卵手術。
IVF療程成果
- AMH：0.81 ng/mL
- 取卵數：10顆
- 培養至囊胚：3顆
- PGT-A檢測：2顆
- 染色體正常胚胎（Euploid embryo）：1顆
對高齡且AMH偏低的患者而言，每一顆囊胚都十分珍貴，而能夠找到一顆染色體正常胚胎，更為後續植入帶來希望。
第一次植入正常胚胎，順利迎來期待已久的新生命
完成胚胎培養及PGT-A檢測後，夫妻迎來植入日。
令人欣慰的是，第一次植入正常胚胎便成功懷孕。
後續孕期發展穩定，順利通過第一孕期的重要階段，平安從台北協育診所畢業。
恭喜這對夫妻，終於迎來期待已久的新生命，也完成成為父母的夢想。
AMH偏低就代表試管成功率一定很低嗎？
不一定。
AMH主要反映的是卵巢庫存量，並不直接代表胚胎品質或是否一定能成功懷孕。
即使AMH偏低，只要：
- 卵巢仍能對刺激藥物產生良好反應
- 能取得成熟卵子
- 培養出具有發育潛力的胚胎
仍然有機會成功懷孕。
因此，治療規劃不能只看AMH數值，而需要綜合評估女性年齡、卵巢反應及整體生育條件。
高齡患者為什麼常建議搭配PGT-A？
隨著年齡增加，胚胎染色體異常的比例也會逐漸提高。
PGT-A（胚胎著床前染色體篩檢）可協助：
- 篩選染色體正常胚胎
- 提高植入效率
- 降低流產風險
- 減少反覆植入失敗
對高齡患者而言，是臨床上常見的重要治療策略之一。
黃珽琦醫師建議｜AMH偏低不是終點，找到正常胚胎才是關鍵
在門診中，許多患者看到AMH數值偏低時，第一個反應都是：「是不是已經沒有希望了？」
事實上，AMH代表的是卵子的數量，而不是懷孕的結果。
像本案例中，雖然AMH僅0.81 ng/mL，又已進入高齡生育階段，但卵巢對刺激藥物反應良好，一次仍取得10顆卵子，最後成功培養出囊胚，並透過PGT-A找到一顆染色體正常胚胎。
很多患者會把注意力放在「取得幾顆卵子」，但真正影響懷孕成功率的，往往是是否能找到具有發育潛力的正常胚胎。
因此，高齡與AMH偏低並不代表沒有機會，而是更需要依據每位患者的狀況，制定個人化治療策略。
每一次療程的目標，不只是增加卵子數量，更重要的是提高獲得正常胚胎的機會。
即使只有一顆正常胚胎，也可能成為迎接新生命最珍貴的開始。
黃珽琦醫師（小黃醫師）
現任：台北協育診所（原黃建榮婦產科） 副院長
臺大醫院婦產部 兼任講師
前 臺大生醫醫院 主治醫師
前 臺大醫院 兼任主治醫師
前 臺大生醫醫院 生殖醫學中心 主持人
國立臺灣大學醫學院 臨床醫學研究所 碩士
來賓好孕分享
TO黃建榮醫師及全體同仁：
生小孩一直都不是身為工作狂的我，人生中首要計畫，但生命就是如此奇妙，去年40歲的我，被一個小生命的想像給融化了。高齡備孕之過程比想像中更不容易，初期卵子數量和發育情形皆不理想，但黃醫師和護理師們積極給予建議，調整打針劑量、檢查抽血數值，再電話通知，每天都充滿期待卻也伴隨不安，身體的疲倦和腹脹感，令人身心俱疲。
經PGT-A檢查後僅一顆胚胎符合植入條件，確定成功著床後，黃醫師和護理師細心規劃，伴我走過孕期最重要的第一階段，也讓我更有信心迎接這期待已久的小生命。
黃醫師，您就像家父般，看診時總溫柔關心，有時開玩笑緩解緊張，每位護理師的問候鼓勵，讓我感受滿滿的溫暖。
有你們的專業、耐心、溫暖，讓這充滿未知的旅程，多了安心、希望、幸福。這不僅是陪伴，而是陪我一同實現成為媽媽的夢想。
在此也將這份好孕分享給每位正在努力的準爸爸、準媽媽。
願大家都能帶著希望而來，帶著幸福回家。
○惠、○傑2026.07.25
