這對夫妻備孕多年，也曾經接受一系列不孕症檢查，結果均正常。
他們嘗試過多次口服排卵藥搭配自然同房，也接受過人工授精（IUI），一次又一次等待，卻始終沒有迎來期待中的好消息。
最讓人困惑的，不一定是檢查發現了什麼問題，而是——明明夫妻兩人的檢查都沒有明顯異常，寶寶卻一直沒有來。
後來透過網路搜尋，他們來到台北協育診所（原黃建榮婦產科），希望重新評估下一步。
不孕症檢查正常，為什麼還是一直沒有懷孕？
當夫妻規律備孕一段時間仍未懷孕，但常規不孕症檢查沒有發現明確原因，臨床上可能歸類為不明原因不孕（unexplained infertility）。
這並不代表「什麼問題都沒有」。
從卵子與精子相遇、受精、胚胎發育，到最後成功著床，每一個環節都可能影響懷孕，而目前的常規檢查並不能完整評估所有過程。
這對夫妻已經備孕多年，也接受過排卵藥及人工授精治療。考量治療時間、女性年齡以及過去療程結果，與黃建榮院長討論後，夫妻決定進一步接受試管嬰兒（IVF）療程。
高齡備孕，試管療程為什麼會討論PGT-A？
隨著女性年齡增加，卵子的染色體異常比例也會逐漸上升，因此胚胎染色體狀況是高齡生育需要考量的重要因素之一。
在療程規劃時，黃醫師也與夫妻討論 PGT-A（Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidy，胚胎著床前非整倍體檢測）。
PGT-A是從囊胚滋養外胚層取得少量細胞進行染色體檢測，提供胚胎染色體資訊，作為後續胚胎選擇的參考。
不過，PGT-A並不是每位試管患者都一定需要接受，也不能保證胚胎一定著床或最後一定活產。是否適合進行，仍需考量女性年齡、可取得的胚胎數量、過去生育史及夫妻本身的需求。
AMH 3.94，一次取卵取得14顆卵子
媽咪的 AMH為3.94 ng/mL。
正式進入試管療程後，經過排卵刺激、抽血與超音波追蹤，最後一次取卵共取得：14顆卵子。
接下來進入受精與胚胎培養階段，夫妻也決定將其中6顆適合的囊胚進行切片及PGT-A檢測。
等待胚胎染色體結果的這段時間，對許多夫妻來說，往往也是試管療程中最令人忐忑的階段之一。
6顆胚胎接受PGT-A，找到4顆整倍體胚胎
PGT-A結果出來後，帶來了一個令人安心的消息。
6顆接受檢測的胚胎中，共有4顆結果為整倍體（euploid）胚胎。
對已經備孕多年、經歷多次排卵藥與人工授精仍沒有成功的夫妻而言，終於有了更明確的下一步。
完成植入前的子宮內膜準備後，黃醫師安排其中一顆胚胎進行植入。
第一次胚胎植入，就聽見期待已久的心跳
這一次，寶寶真的來了。
第一次胚胎植入便順利成功懷孕。
從過去一次次自然同房、人工授精，到後來進入試管療程；從取卵、等待胚胎培養，再到PGT-A與最後的胚胎植入，夫妻終於走到了期待已久的這一天。
而最讓他們難忘的，是確認寶寶心跳時，黃建榮院長笑著說：
「現在啊，是輕舟已過萬重山，等寶貝出生後就是兩岸猿聲啼不住，也意味著你們不只生一個！」
那些曾經以為走不過去的等待與忐忑，到了這一天，終於慢慢成為身後的風景。
如今媽咪已經順利度過第一孕期，也正式從台北協育診所畢業。
恭喜A&M，也祝福接下來的孕期一路平安。
不明原因不孕，一定要直接做試管嬰兒嗎？
不一定。如果夫妻年齡較輕、備孕時間不長，而且卵巢功能、輸卵管與精液分析等條件合適，仍可能依個別情況先考慮自然嘗試、排卵誘導或人工授精。
但如果女性年齡較高、已經備孕多年，或經歷數次較簡單的治療仍未懷孕，就需要重新評估繼續等待的時間成本。
因此治療選擇並不是單純比較哪一種療程「成功率最高」，而是要把年齡、備孕時間、卵巢庫存、過去治療結果與夫妻的生育規劃一起考慮。
黃珽琦醫師建議｜檢查正常，不代表只能一直等下去
不明原因不孕常常讓夫妻特別挫折，因為每一項檢查看起來都正常，卻一直等不到懷孕。
其實常規的不孕症檢查，只能評估我們目前能檢查的部分。受精是否順利、胚胎能不能持續發育，以及最後能不能成功著床，很多時候無法從一般檢查事先知道。
這對夫妻已經備孕多年，也嘗試過排卵藥與人工授精。考量女性年齡與過去治療經驗後，才決定進入試管療程。
PGT-A也是一樣，它是一項幫助我們了解胚胎染色體狀況、協助選擇胚胎的工具，並不是每個人都一定要做，更不是做了就保證懷孕。
這位媽咪一次取得14顆卵子，6顆胚胎接受PGT-A後有4顆整倍體胚胎，後來第一次植入就順利懷孕。
對於備孕多年、檢查又沒有明確原因的夫妻，我通常會建議：不要因為「檢查都正常」就一直原地等待，也不需要一開始就認為只有試管這一條路。
真正重要的是依年齡、已經嘗試多久，以及前面治療的結果，在適當的時間重新評估下一步。
這位媽咪早在民國111年就曾來到台北協育診所（原黃建榮婦產科）尋求黃建榮院長的協助。
經歷一段求子療程後，她後來順利懷孕，並在114年迎來一對可愛的雙胞胎女兒。
幾年過去，看著兩個孩子慢慢長大，媽咪再次回到熟悉的診所。這一次，她希望使用當年保存下來的胚胎，再為家裡迎接一位新成員。
幾年後再次回診，準備冷凍胚胎植入
雖然過去曾經成功懷孕生產，但經過幾年後，身體狀況、子宮環境及整體健康條件都可能有所改變。
因此，黃建榮院長仍先安排植入前相關評估，再依媽咪目前的狀況規劃冷凍胚胎植入（Frozen Embryo Transfer, FET）。
確認適合進入療程後，才開始進行子宮內膜準備與胚胎植入。
第一次沒有成功，第二次植入終於等到寶寶
重新開始療程後，第一次胚胎植入並沒有迎來期待中的好消息。
夫妻整理好心情後，再次準備下一次植入。
這一次，寶寶來了。
第二次冷凍胚胎植入順利成功懷孕。
從111年第一次來到診所接受療程，到114年迎接一對雙胞胎女兒；幾年後再次回到診所，雖然第一次植入沒有成功，但第二次終於再次等到期待已久的兩條線。
如今媽咪已經平安度過第一孕期，也再次迎來從台北協育診所畢業的這一天。
恭喜媽咪，也祝福接下來的孕期一切平安順利。
冷凍胚胎保存多年，還可以植入嗎？
這也是不少完成試管療程、幾年後希望再生下一胎的夫妻會詢問的問題。
目前胚胎冷凍主要使用玻璃化冷凍（vitrification）技術。保存下來的胚胎，可以在未來有生育需求時，經醫療評估後解凍並安排植入。
因此，如果第一次療程後仍有胚胎保存，這些胚胎也可能成為幾年後規劃下一胎的重要生育資源。
不過，多年後再次植入前，仍需要重新評估當下的子宮、子宮內膜及整體健康狀況，而不是直接沿用幾年前的檢查結果。
黃珽琦醫師建議｜保存下來的胚胎，也是在為未來的家庭計畫保留機會
第一次做試管嬰兒時，大家最關心的通常都是：「這一次能不能順利懷孕？」
但如果療程後還有胚胎保存，它的意義有時會延續到很多年以後。
這位媽咪111年開始接受療程，後來順利迎來一對雙胞胎女兒。幾年後，當她再次有生育計畫時，當年保存下來的胚胎，就讓她不需要重新經歷完整的排卵刺激與取卵過程，而可以在評估後直接準備冷凍胚胎植入。
不過，我也會提醒患者：以前成功懷孕過，不代表這次植入前就不需要重新檢查。
幾年的時間裡，女性的年齡、子宮狀況與整體健康都可能改變，因此我們仍會依目前的情況重新評估，再安排適合的植入療程。
很開心這位媽咪在再次回診後，雖然第一次植入沒有成功，但經過第二次植入，終於再次迎來好消息。
從當年走進診所努力求子，到後來抱著兩個女兒回家，再到今天準備迎接新的家庭成員，這也是冷凍胚胎很重要的一個意義：
把當下珍貴的胚胎好好保存，也為幾年後想要的家庭模樣，多保留一個可能。
黃珽琦醫師（小黃醫師）
現任：台北協育診所（原黃建榮婦產科） 副院長
臺大醫院婦產部 兼任講師
前 臺大生醫醫院 主治醫師
前 臺大醫院 兼任主治醫師
前 臺大生醫醫院 生殖醫學中心 主持人
國立臺灣大學醫學院 臨床醫學研究所 碩士
來賓好孕分享
致各位未來爸媽，也致一路走來，從未放棄的我們：
今天，我們終於要從中心「畢業」了！！
回頭看這一路，從第一次踏進診間時的忐忑，到一次次抽血、打針、超音波；從等待取卵、胚胎培養、切片與植入，到無數個反覆看著數值、等待結果的日子，每一步都比想像中漫長。這條路上，有期待，也有失落；有忍住的眼淚，也有撐不住的時候。那些旁人看來只是一張報告、一個數字的結果，對我們而言，可能是這段時間裡全部的希望。
但每一次走進診間，看見黃院長、小黃醫師與護理師熟悉而溫暖的身影，看到電梯旁邊貼滿了各位爸媽畢業的感言，每每好像又能告訴自己：再勇敢一次，再多走一步。還記得終於確認寶寶心跳的那一天，院長微笑著對我們說：現在阿～是「輕舟已過萬重山。」那一刻，心裡真的有說不出的感動。原來，那些曾經以為跨不過去的難關，回頭望去已成了身後的一座座山。而那句「兩岸猿聲啼不住」，也有了全新的意義。
彷彿一路上的忐忑與不甘都漸漸遠去，耳邊留下的，是寶寶一次又一次強而有力的心跳聲。謝謝婦產科一路陪伴我們的黃院長、小黃醫師、護理師以及所有醫療團隊！！謝謝你們用專業守護我們的希望，也用一次次溫柔的鼓勵，陪伴我們走過最忐忑的時刻，也謝謝一路牽著彼此的我們。
帶著滿滿的感謝與祝福，繼續前往人生的下一段旅程。
願各位未來爸媽走過的每一段路，都沒有白費。
A&M 2026.08.28
