試管嬰兒療程最大的困難，不是「取不到卵」，而是明明卵子數量不少，胚胎培養結果卻一次又一次不如預期。
這位媽咪就是如此。
她的 AMH一直相當不錯、取卵數量也不少，但多年試管療程中，最大的挑戰始終是胚胎發育與囊胚形態評分不理想。
歷經多次取卵、胚胎植入以及懷孕後未能持續發育的失落，她仍然沒有放棄。
最後，再次回到熟悉的小黃醫師——黃珽琦醫師身邊，重新評估、重新開始。
這一次，期待已久的寶寶終於來了。
第一次試管曾經懷孕，卻沒能順利迎接寶寶
早在民國112年，媽咪便曾於新竹臺大分院接受黃珽琦醫師（小黃醫師）的診療。
當時夫妻已經進入試管嬰兒療程。
媽咪的AMH較高，排卵刺激後可以取得不少卵子，但進入胚胎培養階段後，卻發現：
卵子數量多，不代表一定能得到理想的囊胚。
當時接受胚胎植入後，媽咪曾經成功懷孕，然而後續追蹤發現胚胎沒有持續正常發育，最終仍以失敗告終。
這次經驗，也成為夫妻求子路上一次難以忘記的失落。
又經歷兩次取卵與植入，仍然沒有等到好消息
後來因黃珽琦醫師離開原醫療院所，媽咪後續療程改由其他醫師接手。
她沒有因為第一次失敗而停止治療，又陸續接受了兩次取卵及胚胎植入療程。
然而，最大的問題仍然反覆出現：
取得卵子不算少，但胚胎培養結果始終不理想
即使年齡、子宮內膜等條件並沒有明顯問題，胚胎發育及形態評分仍未達到原先期待，後續植入也始終沒有迎來成功懷孕。
一次、兩次、三次……
反覆的失敗，讓這段求子旅程比原本想像得更加漫長。
但媽咪始終沒有放棄成為媽媽的希望。
因工作來到桃園，再次回到小黃醫師身邊
後來因為工作調動，媽咪來到桃園。
距離台北更近後，她決定重新回到熟悉的小黃醫師身邊，來到台北協育診所（原黃建榮婦產科）接受治療。
黃珽琦醫師先完整檢視過去的取卵、受精、胚胎培養及植入紀錄，並安排重新進行相關不孕症評估，希望先排除可能影響懷孕與胚胎著床的因素。
確認相關檢查沒有明顯異常後，夫妻才再次進入試管嬰兒療程。
AMH 8.32、一次取卵22顆，但真正的挑戰仍是胚胎培養
這次療程中，媽咪的AMH：8.32 ng/mL
卵巢對排卵刺激的反應良好，一次取卵共取得22顆卵子。
AMH高、取得的卵子多，並不等於一定能培養出大量高形態評分的囊胚。
經過受精與胚胎培養後，最終共有6顆胚胎形成CC級囊胚。
對於已經歷多次療程失敗的夫妻而言，看到胚胎形態評分仍然不理想，難免再次感到擔心。
CC級囊胚是不是就沒有懷孕機會？
不是。這也是本案例非常值得分享的重要觀念。
囊胚的AA、AB、BB、BC、CC等分級，主要是根據囊胚的形態學表現（morphology）進行評估，包括內細胞團（inner cell mass）與滋養外胚層（trophectoderm）的外觀。
一般而言，較佳的囊胚形態與植入後持續懷孕機會有關，但是胚胎形態評分不是「能不能懷孕」的絕對標準。
形態評分較低的囊胚，仍可能具有正常的發育潛力；反過來說，外觀漂亮的高等級囊胚，也不代表染色體一定正常或植入一定成功。
因此，當患者沒有更高形態評分的胚胎時，是否值得植入CC級囊胚，需要綜合女性年齡、胚胎發育情形、過去療程結果及其他臨床條件進行個別化評估。
多次失敗後，這一顆CC級囊胚終於帶來好消息
在充分討論後，黃珽琦醫師與夫妻決定給其中一顆胚胎一個機會。
經過完整的植入前準備後，安排單顆囊胚植入。
這一次，等待多年的好消息終於出現，胚胎成功著床，媽咪順利懷孕！
從一次又一次取卵，到一次又一次期待胚胎培養結果；從曾經懷孕卻失去寶寶，到多次植入仍沒有成功……
這次終於看見寶寶平安留下來！！
對他們而言，這不只是一個試管成功案例，更像是多年來始終沒有放棄後，終於等到的答案。
黃珽琦醫師建議｜胚胎等級不理想，不代表這顆胚胎沒有機會
在門診中，患者看到胚胎報告上的「CC」時，第一個反應往往是失望。
胚胎形態分級確實具有臨床參考價值。整體而言，形態評分較佳的囊胚通常具有較好的植入潛力，因此如果同時有多顆胚胎可以選擇，胚胎等級會是我們安排植入順序的重要參考之一。
但是，胚胎等級不是命運，像這位媽咪，AMH 8.32，一次取得22顆卵子，但多年來最大的困難始終不是卵子數量，而是胚胎培養結果不如預期。這次形成的6顆囊胚也都是CC級。
如果只看到「CC」兩個字，就認為這些胚胎完全沒有機會，那麼也可能因此失去一個真正能夠成功懷孕的可能性。
夫妻也願意在充分了解後給胚胎一個機會，而這一顆胚胎真的成功著床，迎來期待已久的新生命。
這個案例並不是要告訴大家「CC級囊胚和AA級囊胚成功率一樣」，因為兩者的預後確實不同。
那一顆看似不完美、卻仍具有發育潛力的胚胎，也可能成為最後真正留下來的寶寶。
黃珽琦醫師（小黃醫師）
現任：台北協育診所（原黃建榮婦產科） 副院長
臺大醫院婦產部 兼任講師
前 臺大生醫醫院 主治醫師
前 臺大醫院 兼任主治醫師
前 臺大生醫醫院 生殖醫學中心 主持人
國立臺灣大學醫學院 臨床醫學研究所 碩士
來賓好孕分享
我的經歷很長也很久，網路上分享的方法跟家人朋友們的建議都有聽進去，該經歷的沒有少過，仍走過很多失落的路。下定決心要試管時，找到當時在台大生醫的小黃醫師，順利的取卵跟植入，開獎之後過關斬將，但途中卡關了…
隨著小黃醫師回台北協育診所，我的個案交給其他醫師繼續療程……我們的胚胎不明原因沒有長很好，所以儘管年齡子宮內膜ok，都沒有等到好消息。
隨著工作異動到桃園，仍不想放棄有寶寶的機會，決定到台北找小黃醫師，而且小黃醫師有晚診，可以減少同事關心的壓力，每次的看診跟隨著醫師的建議一步步走，按部就班，照著計畫執行，診所的醫師、護理團隊很強大，總是可以得到很多關心照顧，每次離開診所時，都會聽到「祝你好孕」，聽到是更安心。
聽久了就成真!! 祝福各位心想事成～一同在好孕的路上相遇～
Angela
2026.8.5
